Analyste Bilingue, Service Des Enquêtes

locations- Montreal, Quebec- Kitchener, Ontario- Waterloo, Ontario- time type- Temps plein- posted on- Publié hier- job requisition id- JR24020040- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux. De nos initiatives environnementales à nos investissements dans la collectivité, nous montrons la voie en nous appuyant sur des valeurs, et ce, dans l’ensemble de nos activités. _Pour nous aider à nous démarquer, nous vous aidons à progresser, parce que lorsque nos collègues sont en santé, respectés et vraiment valorisés, nous nous épanouissons tous. Découvrez comment vous pouvez faire progresser votre carrière, avoir une influence et susciter un réel changement avec notre équipe gagnante dès aujourd’hui._
- Semaine de travail comprimée

Hybride
- Description d’emploi
- Le service Gestion des risques, Règlements Soins médicaux et Soins dentaires, Assurance collective, est une équipe diverse et dynamique qui fournit un large éventail de services visant à soutenir des objectifs opérationnels clés. Nos responsabilités comprennent la gestion des risques liés aux demandes de règlement en ligne, la gestion des demandes abusives et des programmes de surveillance, ainsi que les enquêtes sur les fraudes, l’analyse des données et la gestion des résultats techniques. La gestion efficace des demandes de règlement de soins médicaux et dentaires est essentielle à la réussite des activités en assurance collective.
- L’analyste bilingue, Service des enquêtes, Analytique, s’appuiera sur ses compétences approfondies en analyse, son esprit d’enquête, son souci du client, son expérience en assurance collective, ainsi que sa compréhension du milieu des soins de santé au Canada et la réglementation connexe pour aider à gérer les priorités actuelles dans la mise en œuvre des contrôles analytiques. Le/la titulaire du poste examinera les résultats des programmes d’analyse pour déterminer les tendances et les parties clés qui nécessitent une enquête. De plus, il/elle facilitera la communication entre l’équipe Science des données et les partenaires d’affaires pour déterminer et favoriser les programmes efficaces en matière de sensibilisation à la fraude, de détection et de dissuasion.
- Le titulaire de ce poste peut être amené à travailler à l’externe avec des personnes-ressources et des fournisseurs du secteur, et à l’interne avec les équipes des services juridiques, de la conformité, de l’analyse avancée, du marketing, du service à la clientèle, des relations avec la clientèle, de médiation et du réseau des ventes, selon les besoins.
- Responsabilités- Effectuer le profilage et l’analyse des données en fonction des risques afin de déterminer les tendances et les anomalies à approfondir dans diverses catégories.-
- Soutenir les programmes d’analyse; coordonner et évaluer les enquêtes supplémentaires et décider de leur bien-fondé.-
- Aider, si nécessaire, à la mise au point de nouveaux outils et indicateurs, à l’établissement de programmes d’analyse et de collaborations avec des scientifiques de données partenaires et des fournisseurs de données externes.-
- Adopter des mesures en fonction des résultats du programme d’analyse, en améliorant les évaluations des profils de risque, en établissant un cadre d’enquête correspondant aux alertes, ainsi qu’en dialoguant avec les associations et les ordres professionnels, les pairs de l’industrie et les fournisseurs, et en contribuant aux enquêtes en aval selon les besoins.-
- Tenir à jour les connaissances des techniques, des outils, des logiciels et des technologies d’audit et d’enquête.-
- Soutenir les enquêtes et la gestion des cas en français, le cas échéant.- Comment aurez-vous un impact?
- Ce poste relève du directeur ou de la directrice de programme, Service des enquêtes, et protège les promoteurs de régime et les participants contre les conséquences négatives de la fraude relative aux demandes de règlement. Ce poste met l’accent sur la détection des risques, qui représente la base de nos programmes d’enquête et une partie essentielle de la gestion des risques en matière de demandes de règlement.
- L’une des principales fonctions de l’analyste, Service des enquêtes, Analytique, consiste à examiner les pistes d’analyse pour les demandes de règlement d’intérêt provenant de tous les canaux de soumission. Le/la titulaire de ce poste reconnaîtra activement les tendances à haut risque, soutiendra des stratégies de détection, évaluera l’efficacité des résultats d’analyse et prendra des mesures pour améliorer notre capacité à protéger les régimes d’assurance de Manuvie contre la fraude et les abus.
- Qu’est-ce qui vous motive?- Vous vous branchez sur le client, vous l’écou