Analyste Principal Bilingue, Service Des Enquêtes

locations- Montreal, Quebec- Toronto, Ontario- Kitchener, Ontario- Waterloo, Ontario- Halifax, Nova Scotia- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- job requisition id- JR24020511- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux. De nos initiatives environnementales à nos investissements dans la collectivité, nous montrons la voie en nous appuyant sur des valeurs, et ce, dans l’ensemble de nos activités. _Pour nous aider à nous démarquer, nous vous aidons à progresser, parce que lorsque nos collègues sont en santé, respectés et vraiment valorisés, nous nous épanouissons tous. Découvrez comment vous pouvez faire progresser votre carrière, avoir une influence et susciter un réel changement avec notre équipe gagnante dès aujourd’hui._
- Semaine de travail comprimée

Hybride
- Description d’emploi
- Le service Gestion des risques est une équipe diverse et dynamique qui fournit un large éventail de services visant à soutenir des objectifs opérationnels clés. Nos responsabilités comprennent la gestion des risques liés aux demandes de règlement en ligne, la gestion des demandes abusives et des programmes de surveillance, ainsi que les enquêtes sur les fraudes, le soutien technique, l’analyse des données et la gestion des résultats techniques. La gestion efficace des demandes de règlement de soins médicaux et dentaires est essentielle à la réussite des activités en assurance collective.
- La prévention, la détection et l’enquête en matière de fraudes et d’abus relatifs aux demandes de règlement provenant de tous les canaux sont des préoccupations primordiales pour l’analyste principal, Service des enquêtes, Analyse des pistes. La personne titulaire de ce poste devra repérer de façon proactive les risques, soutenir les stratégies de détection, évaluer l’efficacité des programmes d’analyse et prendre des mesures pour améliorer notre capacité à protéger les régimes d’assurance de Manuvie contre la fraude. Elle contribuera à la gestion des résultats techniques et à la réussite de notre programme global de prévention de la fraude.
- Responsabilités- Effectuer le profilage et l’analyse des données en fonction des risques, afin de déterminer les tendances et les anomalies à approfondir dans diverses catégories.-
- Diriger et soutenir les programmes d’analyse; coordonner et évaluer les enquêtes supplémentaires et décider de leur bien-fondé.-
- Aider, si nécessaire, à la mise au point de nouveaux outils et indicateurs, à l’établissement de programmes d’analyse et de collaborations avec des scientifiques de données partenaires et des fournisseurs de données externes.-
- Adopter des mesures en fonction des résultats du programme d’analyse, par exemple donner la priorité à l’évaluation des employés moins expérimentés, améliorer l’évaluation des profils de risque, établir un cadre d’enquête qui correspond aux alertes, dialoguer avec les associations et les ordres professionnels, les pairs du secteur et les fournisseurs, et contribuer aux enquêtes en amont selon les besoins.-
- Répondre à des situations difficiles qui nécessitent des décisions immédiates ou des négociations.-
- Participer à l’élaboration des exigences opérationnelles pour repérer les fournisseurs, les membres et les transactions suspectes à haut risque en vue du développement et de l’amélioration continus de l’analyse des données relatives à la fraude en ce qui concerne les risques actuels, les nouveaux risques et les risques émergents.-
- Contribuer à l’évaluation des risques, à l’élaboration de stratégies d’atténuation des risques et à la mise en place de contrôles, afin de protéger les placements de nos clients-
- Tenir à jour les connaissances des techniques, des outils, des logiciels et des technologies d’audit et d’enquête.-
- Encadrer les collaborateurs moins expérimentés dans la détection des risques liés aux demandes de règlement à l’aide des données.-
- Contribuer à l’élaboration des documents de communication à l’intention de la haute direction sur les risques, les tendances, les suggestions en matière de prévention de la fraude, les audits et les contrôles, en tenant compte des différences régionales comme la confidentialité, la réglementation et le cadre pénal et juridique.-
- Présenter aux partenaires internes les efforts d’analyse et les initiatives de collaboration antifraude.-
- Représenter Manuvie à l’interne et à l’externe au sein des groupes de travail de projet, des associations et des initiatives du secteur et des réunions d’assureurs pour nouer des relations importantes et formuler des réponses aux défis et aux risques liés à la gestion des risques associés aux demandes de règlement au moy