Analyste en Enquêtes

locations- Waterloo, Ontario- Toronto, Ontario- Halifax, Nova Scotia- Montreal, Quebec- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- time left to apply- Date de fin : 15 décembre 2025 (Il reste 17 jours pour postuler)- job requisition id- JR25110540
- Le département de gestion des risques liés aux réclamations de soins de santé et dentaires pour les garanties collectives est une équipe diversifiée et dynamique qui offre une vaste gamme de services pour soutenir des objectifs opérationnels clés. Nos responsabilités incluent la gestion des risques liés aux réclamations en ligne, la gestion et la surveillance des abus de réclamations, les enquêtes sur la fraude, l’analyse des données et la gestion de l’expérience des réclamations. Une gestion efficace de l’expérience des réclamations de soins de santé et dentaires est essentielle au succès des opérations en garanties collectives.
- L’analyste en enquêtes, analytique, mettra à profit ses compétences analytiques approfondies, son esprit d’investigation, son sens du service client, son expérience en garanties collectives et sa compréhension du contexte réglementaire des soins de santé au Canada pour contribuer à la gestion des priorités liées à la mise en œuvre des contrôles analytiques. Ce rôle consiste à examiner les résultats des programmes analytiques afin d’identifier les tendances et les parties clés nécessitant une enquête, et à faciliter la communication entre les équipes de science des données et les partenaires d’affaires pour concevoir et mettre en œuvre des programmes efficaces de sensibilisation, de détection et de prévention de la fraude. Le rôle peut impliquer des interactions externes avec des contacts de l’industrie et des fournisseurs, ainsi que des interactions internes avec les services juridiques, la conformité, l’analytique avancée, le marketing, le service à la clientèle, les relations clients, l’ombudsman et les équipes sur le terrain, au besoin.
- Ce poste relève du gestionnaire de programme, services d’enquête, et contribue à protéger les promoteurs de régime et les membres contre les impacts négatifs de la fraude aux réclamations. Ce rôle est axé sur la détection des risques, qui constitue la base de nos programmes d’enquête et un élément essentiel de la gestion des risques liés aux réclamations.
- Une fonction clé du rôle d’analyste en enquêtes, analytique, consiste à examiner les pistes analytiques pour les réclamations d’intérêt provenant de tous les canaux de soumission. Ce rôle identifiera de manière proactive les tendances à haut risque, proposera des stratégies de détection, évaluera l’efficacité des résultats analytiques et prendra des mesures pour améliorer notre capacité à protéger les régimes d’avantages Manuvie contre la fraude et les abus.
- Responsabilités liées au poste:

- Soutenir les travaux d’enquête et la gestion des dossiers au besoin
- Effectuer des analyses et des profils de données basés sur les risques afin d’identifier les tendances et les anomalies dans diverses catégories pour examen et enquête ultérieure
- Soutenir les programmes analytiques : coordonner, évaluer et décider de la nécessité d’enquêtes supplémentaires
- Contribuer au développement de nouveaux outils et indicateurs, programmes analytiques et collaborations avec les partenaires en science des données et les fournisseurs externes de données
- Agir sur les résultats des programmes analytiques, améliorer les évaluations des profils de risque, établir le cadre d’enquête découlant des alertes, dialoguer avec les associations professionnelles et les ordres réglementaires, les pairs de l’industrie et les fournisseurs, et collaborer ou consulter sur les enquêtes en aval au besoin
- Comprendre et maintenir à jour ses connaissances des techniques, outils, logiciels et technologies d’audit et d’enquête
- Compétences requises:

- Diplôme universitaire ou expérience professionnelle équivalente
- Solides compétences en analyse de données avec expertise dans Excel et autres logiciels de fouille de données
- Connaissance des garanties collectives
- Compétences recherchées:

- Solides compétences en analyse de données avec expertise dans Excel et autres logiciels de fouille de données
- Connaissance de PowerBI, Tableau, PowerApps et/ou SQL, un atout
- Compétences démontrées en enquête avec souci du détail
- Désignation CFE (Certified Fraud Examiner), un atout
- Connaissance des risques de fraude et d’abus, et des techniques pour les gérer
- Solides compétences en recherche, résolution de problèmes et prise de décision
- Compréhension des ordres réglementaires et associations professionnelles des fournisseurs
- Excellentes compétences analytiques et en résolution de problèmes
- Capacité à évaluer l’efficacité des programmes analytiques et à recommander des améliorations dans un environnement en évolution
- Capacité à appliquer la pensée critique dans l’évaluation, la hiérarchisation et la résolution de revues complexes de données et de pistes
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