Analyste Aux Règlements Qc

5 months ago

Quebec City, Canada Medavie Blue Cross Full time

Depuis plus de 75 ans, Croix Bleue Medavie est un partenaire reconnu en matière de santé et de bien-être pour les particuliers, les employeurs et les gouvernements à l’échelle du Canada. En tant qu’organisation sans but lucratif, nous sommes fiers de redonner aux collectivités où nous sommes présents et de miser sur une culture axée sur la collaboration pour favoriser l’épanouissement de nos employés. Croix Bleue Medavie a été reconnue comme ayant l’une des cultures d’entreprise les plus admirées au Canada et a été désignée Entreprise généreuse, un titre attribué aux leaders nationaux en matière d’investissement communautaire et de responsabilité sociale.

Notre équipe de 2 100 professionnels est répartie dans six provinces. Nous excellons grâce à nos valeurs communes : compassion, responsabilité, adaptabilité, innovation et esprit communautaire. Nous attachons une grande importance à la santé et au bien-être de nos employés et de leur famille, ainsi qu’au développement personnel et professionnel, et c’est pourquoi nous offrons un vaste éventail de programmes et de ressources à tous les niveaux de l’entreprise.

Conjointement avec Services de santé Medavie, Croix Bleue Medavie fait partie de Medavie, une entreprise nationale de soins de santé qui compte plus de 6 400 employés. Ensemble, notre mission est d’améliorer le bien-être des Canadiens.

**Titre de l’emploi**: Analyste aux règlements

**Service**: Règlements

**Concours**: 86843

**Interne/Externe**: Interne/Externe

**Type d’emploi**: Permanent

**Bureau**: 100% télétravail

**Salaire**:20,61$

**Reléve du**: Chef d'équipe

**Sommaire du poste**:
Sous la supervision du chef d’équipe, le/la titulaire a comme responsabilité le traitement de tous types de demandes de règlements (standard ou complexe) relatives à son niveau décisionnel, en conformité avec les politiques et procédures de paiement de règlements.

Le titulaire du poste répondra aux requêtes de corrections internes par écrit en relations avec les transactions déjà traitées/soumises ou toutes demandes nécessitant le repaiement d’une réclamation et assurera le suivi en se fiant à son bon jugement et à sa connaissance des produits et/ou services de l’entreprise.

Le rendement est mesuré en fonction d’une combinaison de la qualité, de la productivité, du respect des délais internes et du respect des échéances.

Afin de l’appuyer dans l’accomplissement de ses fonctions, il/elle utilise un système informatique duquel il/elle peut obtenir et/ou transmettre de l’information.

**Principales responsabilités**:

- Analyser les demandes de règlements (groupes régionaux et nationaux) d’assurance-santé/dentaire tant pour les groupes spéciaux que pour les requêtes de corrections afin de déterminer si les dépenses soumises sont éligibles aux bénéfices d’assurance et refuser la réclamation, le cas échéant.
- Obtenir toutes les informations requises avant d’effectuer le paiement des demandes de règlements des groupes spéciaux/requêtes. Effectuer les recherches nécessaires et communiquer par écrit ou par téléphone avec le client au besoin afin d’être en mesure de traiter intégralement la réclamation sur réception.
- Procéder à l’enregistrement des données au système informatique de traitement des règlements.
- Effectuer les recherches nécessaires pour bien répondre aux demandes, en utilisant les systèmes, outils et ressources disponibles.
- Interagir avec le système informatique en répondant aux différentes requêtes afin d’accepter ou de refuser le paiement d’une réclamation conformément au contrat et/ou de l’éligibilité de l’assuré en appliquant les politiques et procédures de l’entreprise.
- Faire preuve d’un niveau élevé d’analyse et de jugement en rapport avec les exigences contractuelles de certains groupes ce qui implique de la recherche sur des sites internet, entre autres, les sites gouvernementaux.
- Traiter les demandes de règlements santé/dentaire des nouveaux groupes en monitorage pour une période prédéterminée, afin d’analyser tous les refus et s’assurer qu’ils soient conformes aux contrats. L’analyse devra être effectuée à l’aide des contrats et/ou Master App ainsi que tous les outils disponibles. Les refus non conformes au contrat devront être soumis pour fin de validation.
- Effectuer tous les calculs nécessaires au paiement d’une réclamation lorsque le système informatique ne peut les calculer automatiquement.
- Appuyer l’amélioration continue, c’est-à-dire, rechercher et repérer les possibilités d’amélioration des processus et des outils du point de vue de l’adhérent et à partir d’expériences personnelles, communiquer ses idées aux chefs d’équipe et aux autres, au besoin.
- Maintenir à jour ses connaissances au niveau des politiques et procédures.
- Collaborer étroi

  • Analyste Aux Règlements

    5 months ago

    Quebec City, Canada Medavie Blue Cross Full time

    Depuis plus de 75 ans, Croix Bleue Medavie est un partenaire reconnu en matière de santé et de bien-être pour les particuliers, les employeurs et les gouvernements à l’échelle du Canada. En tant qu’organisation sans but lucratif, nous sommes fiers de redonner aux collectivités où nous sommes présents et de miser sur une culture axée sur la...

  • Formateur - Agents Aux Règlements

    5 months ago

    Quebec City, Canada Medavie Blue Cross Full time

    Depuis plus de 75 ans, Croix Bleue Medavie est un partenaire reconnu en matière de santé et de bien-être pour les particuliers, les employeurs et les gouvernements à l’échelle du Canada. En tant qu’organisation sans but lucratif, nous sommes fiers de redonner aux collectivités où nous sommes présents et de miser sur une culture axée sur la...

  • Expert Sinistres, Bas St-laurent, Qc

    5 months ago

    Quebec City, Canada ClaimsPro LP Full time

    Company: ClaimsPro LP Expert Sinistres, Bas St-Laurent, QC Le poste en bref Traiter principalement les sinistres automobiles hors province, traiter les sinistres en transport et cargo au téléphone et sur la route, constater et déterminer l’envergure des dommages, négocier le règlement de sinistres pour le compte de compagnies d'assurance ou pour...

  • Formateur - Agents Aux Règlements

    5 months ago

    Quebec City, Canada Medavie Blue Cross Full time

    Depuis plus de 75 ans, Croix Bleue Medavie est un partenaire reconnu en matière de santé et de bien-être pour les particuliers, les employeurs et les gouvernements à l’échelle du Canada. En tant qu’organisation sans but lucratif, nous sommes fiers de redonner aux collectivités où nous sommes présents et de miser sur une culture axée sur la...

  • Agent de Règlement

    5 months ago

    Quebec City, Canada Beneva Full time

    Titre d'emploi: Agent de règlement Statut: Régulier Sommaire: - Comme agent(e) de règlement, votre rôle premier sera de gérer un ensemble de demandes de prestations d’assurance-vie, de maladies graves et/ou d’assurance-crédit jugées à un niveau de complexité intermédiaire.- Vous vous réaliserez dans les fonctions suivantes :- Effectuer...

  • Conseiller Technologique

    5 months ago

    Quebec City, Canada Compugen Inc Full time

    **Job Title** - Conseiller technologique - Analyste support au centre d’appel **Vacancy No** - VN6850 **Work Location** - Québec, QC **Base Pay Range** - To be discussed during the recruitment process **Job Details** **Position: Conseiller technologique - Analyste support au centre d’appel** **Location**: **Québec, QC** **Position : Conseiller...

  • Laboratory Analyst

    5 months ago

    Quebec City, Canada Bureau Veritas Full time

    Do you believe in the power of teamwork and sharing ideas? Do you take pride in delivering exceptional quality and service with everything you do? Do you seek out ideas for improving the status quo? If you want to make a difference and love being surrounded by the best and the brightest, Bureau Veritas Laboratories might be the place for you! Imagine being...

  • Contrôleur / Analyste Financier

    5 months ago

    Quebec City, Canada LOKI Expedition & LOKI Coach Full time

    Loki Box Design pour les divisions Loki Coach et Loki Expédition est une entreprise spécialisée dans la conception et la fabrication de véhicules motorisés haut de gamme et de véhicules d'expédition. Notre mission est d'inspirer l'aventure en créant des produits de haute qualité qui repoussent les limites. Notre entreprise se distingue par son...

  • Analyste à L'assistance Aux Utilisateurs

    2 weeks ago

    Quebec City, Canada Compugen Inc Full time

    **Job Title** Analyste à l'assistance aux utilisateurs **Vacancy No** VN7506 **Company Name** CPU **Work Location** Québec, QC **Base Pay Range** To be discussed during the recruitment process **Job Details** **Découvrez Compugen**: Compugen est le plus grand allié technologique privé au Canada. Nous croyons que pour innover nos industries,...

  • Analyste Financier

    5 months ago

    Quebec City, Canada QSL Canada inc. Full time

    Poste convoité : Analyste financier **POSTE ANALYSTE FINANCIER** Partie intégrante de l’équipe des finances et de la comptabilité, vous aurez comme principale responsabilité d’analyser la performance financière et opérationnelle des différentes compagnies, divisions et terminaux du groupe. Vous serez également responsable de concevoir des...

  • Analyste Financier

    5 months ago

    Quebec City, Canada QSL Canada inc. Full time

    Poste convoité : Analyste financier **POSTE ANALYSTE FINANCIER** Partie intégrante de l’équipe des finances et de la comptabilité, vous aurez comme principale responsabilité d’analyser la performance financière et opérationnelle des différentes compagnies, divisions et terminaux du groupe. Vous serez également responsable de concevoir des...

  • Programmer Analyst

    1 month ago

    Quebec City, Canada Consultation Marc-Antoine Cyr Full time

    Full-Time Position as Civil Engineer We are currently seeking a candidate with over five (5) years of experience as a Programmer Analyst in the Manufacturing/Processing industry. Field of Study Required: Undergraduate University Degree Operating Territory: Capitale-Nationale, QC Specific City(ies

  • Analyste Aux Ventes

    1 month ago

    Quebec City, Canada Beneva Full time

    Titre interne officiel: Analyste ventes Statut: Temporaire (Durée déterminée) Sommaire: Sommaire En tant qu'analyste aux ventes, vous vous assurerez de l’analyse des dossiers en termes de tarification et de clauses contractuelles auprès de groupes existants et des nouvelles affaires. De plus, vous communiquerez avec les intermédiaires de marché...

  • Analyste D'affaires

    2 weeks ago

    Quebec City, Canada insse Full time

    INSSE Inc. est à la recherche d'un(e) Analyste d'affaire talentueux(se) et passionné(e). **Résumé du poste**: Nous sommes à la recherche d'un analyste d'affaire talentueux pour rejoindre notre équipe de développement. La personne aura à analyser le processus d'affaire dans le cadre des différents projets. **Responsabilités**: - Recueillir,...

  • Expert en Sinistre, Route, à Plein Temps

    5 months ago

    Quebec City, Canada ClaimsPro LP Full time

    Company: ClaimsPro LP Expert en sinistre, route, à plein temps, (Québec City, QC) Enquêter sur tout type de réclamation en assurance des particuliers et en assurances des entreprises, évaluer les dommages et négocier le règlement de sinistres pour le compte de compagnies d'assurance ou pour des auto-assurés. Formation, connaissances et expérience...

  • Laboratory Analyst

    5 months ago

    Quebec City, Canada Bureau Veritas Full time

    Do you believe in the power of teamwork and sharing ideas? Do you take pride in delivering exceptional quality and service with everything you do? Do you seek out ideas for improving the status quo? If you want to make a difference and love being surrounded by the best and the brightest, Bureau Veritas Laboratories might be the place for you! Imagine being...

  • Expert Sinistres, Route, Temps Plein, Bas

    4 months ago

    Quebec City, Canada ClaimsPro LP Full time

    Company: ClaimsPro LP Expert Sinistres, route, temps plein, Bas St-Laurent, QC - Job Description - Le poste en brefEnquêter sur tout type de réclamation en assurance des particuliers et en assurances des entreprises, évaluer les dommages et négocier le règlement de sinistres pour le compte de compagnies d'assurance ou pour des auto-assurés.-...

  • Expert en Sinistre, Route, à Plein Temps

    4 months ago

    Quebec City, Canada ClaimsPro LP Full time

    Company: ClaimsPro LP Expert en sinistre, route, à plein temps, (Québec City, QC) - Job Description - Le poste en bref- Enquêter sur tout type de réclamation en assurance des particuliers et en assurances des entreprises, évaluer les dommages et négocier le règlement de sinistres pour le compte de compagnies d'assurance ou pour des auto-assurés.-...

  • Expert en Sinistre, à Plein Temps

    5 months ago

    Quebec City, Canada ClaimsPro LP Full time

    Company: ClaimsPro LP Expert en sinistre, à plein temps, (Québec City, QC) Le poste en bref Traiter principalement les sinistres automobiles hors province, traiter les sinistres en transport et cargo au téléphone et sur la route, constater et déterminer l’envergure des dommages, négocier le règlement de sinistres pour le compte de compagnies...

  • Analyste en Télécommunication

    3 months ago

    Quebec City, Canada Services SFT Inc. Full time

    **Description**: Services SFT est présentement à la recherche d’un(e) **Analyste en Réseau / Télécommunication **afin de contribuer sur des mandats à travers les différents secteurs que nous opérons : aviation, santé et finance. **Tâches**: L’intervention consiste à recourir aux services professionnels d’un analyste en...