Spécialiste de Remboursement, Maladies Rares

3 months ago


Oakville, Canada Cencora Full time

**Job Details**:
**Principales Fonctions et **Responsabilités**:

- Communication quotidienne et continue avec le gestionnaire de programme ou le gestionnaire de programme adjoint pour les projets nouveaux et existants;
- Démontrer une connaissance approfondie des programmes de maladies rares offerts, y compris la physiopathologie de la maladie, le produit, le domaine thérapeutique, le processus de la maladie, et le mécanisme d'action, et comment appliquer les PONspour les maladies rares;
- Démontrer une connaissance approfondie des mécanismes de financement public/privé et fédéral ainsi que des organismes de financement des maladies rares (États-Unis et Canada).
- Coordonner les cas avec les médecins et les professionnels de la santé afin de préparer des soumissions répondant aux spécifications et aux critères spécifiques établis par les payeurs des secteurs public et privé.
- Coordonner et gérer tous les aspects nécessaires à l'obtention d'une couverture des médicaments d'ordonnance pour les patients;
- Coordonner les cas avec les compagnies d'assurance, les bureaux de médecins et les professionnels de la santé afin de maximiser les solutions de remboursement;
- Parcourir le processus complexe de démarches pour obtenir une couverture pour les médicaments d'ordonnance et le remboursement de ces médicaments coûteux et qui sauvent des vies;
- Coordonner les documents, les soumissions et tous les documents connexes aux compagnies d'assurance et aux programmes de financement public/fédéral;
- Mettre en œuvre le test de moyens financiers tel que requis dans le but de maximiser la couverture des médicaments d'ordonnance du patient
- Coordonner les processus de pharmacie requis lorsque le financement a été obtenu; et
- Le/la spécialiste de remboursement sera également affecté(e) à d'autres fonctions et tâches au besoin de temps à autre.

**Primary Duties and Responsibilities**:

- Daily and ongoing communication with Program Manager / Associate Program Manager for new and existing projects;
- Exhibit in depth knowledge of public/private and federal funding mechanisms as well as Rare Disease funding bodies (US and Canada).
- Coordinate cases with physician and healthcare professionals in order to prepare submission meeting specific specifications/criteria set by public/private payers.
- Coordinate and manage all aspects required in order to obtain prescription drug coverage for patients;
- Coordinate cases with insurance companies, physician’s offices and healthcare professionals in order to maximize reimbursement solutions;
- Navigate through the complex lobbying process to obtain prescription drug coverage and reimbursement for these life-saving and costly medications;
- Coordinate documents, submissions and all related paperwork to insurance companies, public/federal funding programs;
- Implement Financial Means Test as required in an effort to maximize patient’s prescription drug coverage
- Coordinate pharmacy processes required once funding has been obtained; and
- The Reimbursement Specialist will also be assigned other duties and tasks as required from time to time.

**Expérience et Niveau d’éducation Requis**:

- Diplôme universitaire dans un domaine connexe;
- Minimum de 3 ans d'expérience dans l'industrie pharmaceutique, l'assurance ou dans des secteurs liés aux soins de santé;
- Expérience préalable en matière de remboursement et connaissance des remboursements publics, privés et fédéral est requise;
- Minimum de trois (3) ans d'expérience en service à la clientèle, OU Cinq (5) ans ou plus d'ancienneté à titre de spécialiste de remboursement Sr.
- Professionnel(le), courtois(e) et efficace au téléphone;
- Capacité démontrée à organiser son temps, à établir des priorités et à accomplir plusieurs tâches à la fois afin de respecter diverses échéances de travail concurrentielles;
- Capacité de travailler de façon autonome et en équipe;
- Souci du détail; et
- Bilinguisme, français/anglais est un atout.

**Experience and Educational Requirements**:

- University Degree in a related industry;
- Minimum of 3 years’ experience in the pharmaceutical, insurance or healthcare-related industries;
- Previous experience in reimbursement and Knowledge of public, private and federal reimbursement is required;
- Minimum of three (3) years’ experience in a Customer Service setting; OR Five (5) years or more tenure as a Sr. Reimbursement Specialist
- Professional / courteous / efficient telephone manner;
- Proven ability to organize time, set priorities and multi-task in order to meet various competing work deadlines;
- Ability to work independently and in a team environment;
- Attention to detail; and
- Bilingualism, French/English is an asset.

**Compétences, Connaissances et Aptitudes Requises**:

- Connaissance avancée de l'industrie pharmaceutique ou de l’assurance
- Solide sens aigu des affaires et des finances
- Solides comp



  • Oakville, Canada InterRent REIT Full time

    **Responsabilités**: - Intégration de données: Concevoir, développer et maintenir des chaines d'intégration de données à l'aide des services de la plateforme de données pour permettre un déplacement et une transformation de données fluides depuis des sources diverses vers le réservoir de données. - Assurance qualité des données: Garantir la...

  • Analyst D'affaires

    6 months ago


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    **Responsabilités**: - Intégration de données: Concevoir, développer et maintenir des chaines d'intégration de données à l'aide des services de la plateforme de données pour permettre un déplacement et une transformation de données fluides depuis des sources diverses vers le réservoir de données. - Assurance qualité des données: Garantir la...


  • Oakville, Canada Siemens Healthineers Full time

    **Désirez-vous vous joindre à nous pour contribuer à la lutte contre les maladies les plus menaçantes sur la planète et permettre l’accès aux soins à un plus grand nombre de personnes dans le monde? Chez Siemens Healthineers, nous sommes les pionniers de l’innovation dans le domaine de la santé. Pour tout le monde. Partout.** **Notre équipe...


  • Oakville, Canada Siemens Healthineers Full time

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  • Oakville, Ontario, Canada Randstad Full time

    Sur le marché des services hypothécaires, nous sommes à la recherche d'un spécialiste pour aider à améliorer nos flux documentaires. En tant que membre de notre équipe dynamique, vous serez responsable de rationaliser les traitements de documents pour garantir une communication efficace avec nos clients et les cabinets d'avocats.Qui...


  • Oakville, Ontario, Canada Axis Communications Full time

    Poste de Spécialiste en configuration SAPBénéficiez d'une expérience enrichissante chez Axis Communications, leader dans la fourniture de solutions de sécurité et de communication. Nous recherchons un Spécialiste en configuration SAP pour rejoindre notre équipe au Canada.Description du posteNous sommes à la recherche d'un expert qui peut...


  • Oakville, Ontario, Canada Société Financière Manuvie Full time

    résumé du posteLe spécialiste de transition conseiller principal est un rôle critique et polyvalent au sein de l'organisation de développement des affaires Manulife Wealth. Ce rôle soutient les nouveaux conseillers qui rejoignent Manulife Wealth et fournit un support clé aux conseils existants basés à travers le Canada.ResponsabilitésAgir en tant...


  • Oakville, Canada Quadra Full time

    **Position**: Spécialiste en documentation de qualité **Lieu**: Vaudreuil-Dorion, Québec or Oakville, Ontario **Statut**: Contrat de 16 mois (1 remplacement de congé de maternité) Êtes-vous diplômé.e en sciences (alimentaires/pharmaceutiques) et à la recherche d'une excellente opportunité pour mettre en pratique vos connaissances et acquérir de...


  • Oakville, Ontario, Canada Axis Communications Full time

    Description de l'emploiNous sommes à la recherche d'un Spécialiste en Configuration Qualité pour rejoindre notre équipe technique. Ce rôle est basé à Oakville dans notre bureau ou à Montréal, Île-des-Sœurs, et relève du (de la) gestionnaire des experts fonctionnels.Le candidat idéal possèdera une expérience professionnelle de plus de 7...


  • Oakville, Ontario, Canada BMO Financial Group Full time

    À propos de ce poste">">Rôle et responsabilitésCe rôle consiste à offrir un service exceptionnel aux clients actuels et potentiels de BMO Financial Group. Vous devrez déterminer les besoins des clients et fournir des conseils et des recommandations sur les solutions financières qui sont dans leur intérêt supérieur.Compétences et qualifications...


  • Oakville, Ontario, Canada BMO Financial Group Full time

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  • Oakville, Canada Quadra Full time

    **Poste**: Spécialiste en R&D/Applications - Boulangerie & Snack **Lieu**: Oakville, Ontario **Statut**: Temps plein, permanent (1) Quadra Chimie est l'un des plus grands distributeurs de produits chimiques et d'ingrédients en Amérique du Nord. Nous disposons d'installations stratégiquement situées à travers le Canada et les États-Unis pour servir...


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  • Oakville, Ontario, Canada Banque Nationale du Canada Full time

    À la Banque Nationale du Canada, nous recherchons un Conseiller principal en gestion de patrimoine stratégique pour rejoindre notre équipe de spécialistes chevronnés. Ce poste offre une occasion exceptionnelle d'avancer dans votre carrière et de mettre vos compétences à contribution dans un environnement stimulant.Salaire estimé Le salaire...

  • Nouveau Diplômé

    4 days ago


    Oakville, Canada Siemens Healthineers Full time

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  • Conseiller Bancaire

    5 months ago


    Oakville, Canada National Bank of Canada Full time

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  • Beauty Specialist Pt

    24 hours ago


    Oakville, Canada Shoppers Drug Mart Pharmaprix Full time

    **Lieu**: 550 Kerr Street, Oakville, Ontario, L6K 3C7 Joignez-vous à un magasin qui appartient à des intérêts locaux et est exploité par eux afin d’aider à fournir des services dans le domaine de la santé, de la beauté et de la commodité dans votre collectivité et à placer le client au centre de tout ce que vous faites. **Pourquoi ce role...

  • Payer Solutions Lead

    6 months ago


    Oakville, Canada UCB Full time

    **Make your mark for patients** **About the role** As a Payer Solutions Lead, you will be an integral part of the Access, Pricing and External Engagement (APEX) team, a dynamic and diverse group of professionals who are committed to delivering value to patients, payers, and health care providers. **Who you’ll work with** You will report to and work...