Analyste, Vérification Des Demandes de Règlement

5 months ago


Maisonneuve, Canada Manulife Full time

**_Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _**_collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux. De nos initiatives environnementales à nos investissements dans la collectivité, nous montrons la voie en nous appuyant sur des valeurs, et ce, dans l’ensemble de nos activités. _**_Pour nous aider à nous démarquer, nous vous aidons à progresser, parce que lorsque nos collègues sont en santé, respectés et vraiment valorisés, nous nous épanouissons tous. Découvrez comment vous pouvez faire progresser votre carrière, avoir une influence et susciter un réel changement avec notre équipe gagnante dès aujourd’hui. _**

**Semaine de travail comprimée**

Hybride

**Description d’emploi**

L’analyste, Vérification des demandes de règlement est chargé d’appuyer les mesures de contrôle du risque ayant trait aux demandes de règlement pour les soins médicaux et les soins dentaires en authentifiant les demandes de règlement, en déterminant et en examinant les problèmes en vue de leur résolution et en transmettant les importants problèmes de contrôle à l’équipe Gestion des risques, Règlements.

L’analyste, Vérification des demandes de règlement effectuera les audits des demandes de règlement sur les soins médicaux et les soins dentaires en examinant les preuves reçues et les documents justificatifs, en communiquant avec les fournisseurs ou les participants aux régimes, afin de valider les demandes de règlement présentées, vérifiera les permis des fournisseurs au moyen de recherches sur Internet et de communications avec des associations professionnelles et des collèges, et fera le suivi des mesures prises à la suite de ces examens pour obtenir des résultats concluants. Cette personne travaillera en collaboration avec nos divers services internes, y compris les Services techniques, le Service à la clientèle, le Service des enquêtes et l’Exploitation, Règlements Soins médicaux et Soins dentaires, dans le but de résoudre les problèmes de présentation des demandes de règlement.

**Responsabilités**
- Examiner les éléments probants présentés par des participants dans le cadre d’un audit pour authentifier l’information, relever les aspects problématiques, proposer des mesures pour leur résolution et obtenir les preuves supplémentaires requises pour les demandes de règlement suspectes.
- Vérifier la validité des opérations par Internet non conformes en menant des entrevues téléphoniques avec les fournisseurs ou les participants et trouver des preuves des irrégularités lors de la cueillette de renseignements sur les demandes de règlement suspectes. Demander des documents justificatifs aux participants, authentifier l’information et relever les problèmes et les lacunes à des fins de vérification et de résolution.
- Détecter les demandes de règlement frauduleuses, consigner ses constatations, recueillir des preuves et aider à la gestion continue des enquêtes.
- Confirmer les titres de compétence des fournisseurs et la légitimité de leur établissement en effectuant des recherches sur Internet et en communiquant avec des associations professionnelles et des collèges. Résoudre les problèmes pour mener à bien l’audit et transmettre les importants problèmes de contrôle des fournisseurs à l’équipe Contrôle du commerce électronique.
- Analyser les données pour cerner les anomalies, les tendances et les habitudes, et soutenir les essais et la consignation de nouvelles mesures de contrôle du risque pour la vérification continue de toutes les demandes de règlements présentées sur Internet.
- Aider à faire connaître les mesures de contrôle et les processus à adopter en cas de problème lié au commerce électronique, en fournissant des directives et des renseignements aux autres services internes de l’Assurance collective, comme le Centre d’appels et les services des Règlements Soins médicaux et Soins dentaires.

**Comment aurez-vous un impact?**

L’analyste, Vérification des demandes de règlement relève du directeur ou de la directrice de programme, Service des enquêtes et protège les promoteurs de régime et les participants contre les conséquences négatives de la fraude relative aux demandes de règlement. Ce poste met l’accent sur la détection des risques, qui représente la base de nos programmes d’enquête et une partie essentielle de la gestion des risques en matière de demandes de règlement.

**Qu’est-ce qui vous motive?**
- Vous vous branchez sur le client, vous l’écoutez et vous agissez dans son intérêt.
- Vous avez de l’ambition et la curiosité nécessaire pour découvrir des façons d’utiliser la méthode Agile et de contribuer à l’atteinte des résultats prévus de la Société.
- Vous vous épanouissez au sein d’une équipe et vous aimez faire les choses ensemble.
- Vous vous



  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- Waterloo, Ontario- Halifax, Nova Scotia- time type- Temps plein- posted on- Publié il y a 4 jour(s)- job requisition id- JR23100569- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _ - collègues partout dans le monde...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- Toronto, Ontario- Halifax, Nova Scotia- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- job requisition id- JR24050498- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _collègues partout dans le monde et à les...

  • Analyste Des Primes

    5 months ago


    Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- Kitchener, Ontario- Waterloo, Ontario- Halifax, Nova Scotia- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- job requisition id- JR24041044- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _collègues partout...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- CAN, Nova Scotia, Halifax, 2717 Joseph Howe Drive- Waterloo, siège social de la Division canadienne (500 King)- Toronto, siège social mondial (200 Bloor)- time type- Temps plein- posted on- Publié hier- job requisition id- JR24080126- Nous sommes un fournisseur de services financiers...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- CAN, Nova Scotia, Halifax, 2717 Joseph Howe Drive- Waterloo, siège social de la Division canadienne (500 King)- Toronto, siège social mondial (200 Bloor)- time type- Temps plein- posted on- Publié hier- job requisition id- JR24032013- Nous sommes un fournisseur de services financiers...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- time left to apply- Date de fin : 19 octobre 2024 (Il reste 18 jours pour postuler)- job requisition id- JR24060815- Relevant de la directrice ou du directeur, Gestion des opérations, l’analyste principale ou l’analyste...


  • Maisonneuve, Canada Desjardins Full time

    Chez Desjardins, on croit à l’équité, à la diversité et à l’inclusion. Nous nous engageons à accueillir toutes les personnes, à les considérer et à les valoriser pour ce qu’elles sont, à nous enrichir de leurs différences et de leur unicité et, surtout, à leur offrir un environnement de travail où elles seront bien. Pour nous, la...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    **_Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _**_collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux. De nos initiatives environnementales à nos investissements dans la collectivité, nous montrons la voie en nous appuyant sur des valeurs, et ce, dans l’ensemble de...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- Waterloo, Ontario- Halifax, Nova Scotia- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- job requisition id- JR23121273- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _ - collègues partout dans le monde et à...


  • Hochelaga-Maisonneuve, Quebec, Canada Laboratoires Charles River Full time

    A propos de l'entrepriseLaboratoires Charles River est une organisation internationale de recherche de phase initiale sous contrat (ORC) qui offre un portefeuille diversifié de services d'évaluation de découverte et de sécurité, conformes aux bonnes pratiques de laboratoire et autres.Nos clients sont des sociétés de biotechnologies et des...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    We are a leading financial services provider committed to making decisions easier and lives better for our customers and colleagues around the world. From our environmental initiatives to our community investments, we lead with values throughout our business. To help us stand out, we help you step up, because when colleagues are healthy, respected and...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- Toronto, siège social mondial (200 Bloor)- time type- Temps plein- posted on- Publié il y a 2 jour(s)- time left to apply- Date de fin : 30 novembre 2024 (Il reste 26 jours pour postuler)- job requisition id- JR24101645- Gestion de placements Manuvie - Gestion de placements Manuvie est...


  • Maisonneuve, Canada Desjardins Full time

    Chez Desjardins, on croit à l’équité, à la diversité et à l’inclusion. Nous nous engageons à accueillir toutes les personnes, à les considérer et à les valoriser pour ce qu’elles sont, à nous enrichir de leurs différences et de leur unicité et, surtout, à leur offrir un environnement de travail où elles seront bien. Pour nous, la...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    locations- CAN, Quebec, Montreal, 900 Boulevard de Maisonneuve Ouest- CAN, Nova Scotia, Halifax, 2717 Joseph Howe Drive- Waterloo, siège social de la Division canadienne (500 King)- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- job requisition id- JR24030368- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les...


  • Hochelaga-Maisonneuve, Quebec, Canada Centre de services scolaire de la Région-de-Sherbrooke Full time

    Rôle et responsabilitésL'employé responsable du poste de directeur d'école, travaillant au sein du Centre de services scolaire de la Région-de-Sherbrooke, est appelé à occuper un rôle de premier plan dans l'administration scolaire. Le candidat idéal doit posséder des compétences exceptionnelles en gestion, ainsi qu'une solide...

  • Gestionnaire Aquatique

    6 months ago


    Maisonneuve, Canada VIVACTION Full time

    **Statut du poste**: Permanent temps plein **Type de poste**: Temps plein **Titre du poste**: GESTIONNAIRE AQUATIQUE H/F **Description**: VIVACTION, firme en gestion des installations récréatives municipales, œuvre dans les secteurs du loisir, de la culture et du tourisme. Vivaction s'illustre comme un fer de lance en gestion de complexes récréatifs...


  • De Maisonneuve, Canada College de maisonneuve Full time

    Titre d'emploi- Spécialiste de contenu en reconnaissance des acquis (RAC) - Français langue d’enseignement- Description détaillée- Spécifications- Le Collège de Maisonneuve souscrit à la Loi sur l’accès à l’égalité en emploi dans des organismes publics pour les personnes visées, soit les femmes, les autochtones, les minorités visibles, les...


  • Hochelaga-Maisonneuve, Quebec, Canada Laboratoires Charles River Full time

    Détails du PosteLocalisation : Facilement accessible par le transport en commun. Stationnement gratuit. Borne de recharge pour voiture électrique.Salaire et HoraireA partir de 17.25$/HR. Poste temps plein et permanent (37.5HR/semaine), selon les besoins de l'entreprise vous pourriez avoir à effectuer du temps supplémentaire et à l'occasion la fin de...


  • Maisonneuve, Canada Bédard Ressources inc. Full time

    Faites partie d'une équipe dynamique où vos compétences humaines et votre leadership auront un impact concret ! En tant que conseiller en relations de travail et développement des talents, vous jouerez un rôle clé dans l’accompagnement des employés et la gestion des opérations sur le terrain, dans un des plus grands centres de distribution du...


  • Maisonneuve, Canada Manulife Full time

    **_Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _**_collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux. De nos initiatives environnementales à nos investissements dans la collectivité, nous montrons la voie en nous appuyant sur des valeurs, et ce, dans l’ensemble de...