Conseiller Bilingue en Assurance Qualité, Dossiers

3 months ago

Montréal QC, Canada LifeWorks Full time

À TELUS Santé, nous donnons à chacun les moyens de vivre plus sainement. Guidés par notre vision, nous exploitons la puissance de notre technologie de pointe et misons sur l’unicité des personnes pour créer le futur de la santé. En tant que chef de file mondial des services de santé et de bien-être - englobant la santé physique, mentale et financière - TELUS Santé améliore les résultats en matière de santé pour les consommateurs, les patients, les professionnels de la santé, les employeurs et les employés.

Relevant du Gestionnaire, Assurance qualité des dossiers d'invalidités, le titulaire du poste agira comme leader dans le but d’influencer la qualité de la gestion de dossiers d'invalidité. Il appuiera le perfectionnement des gestionnaires de dossiers d'invalidité et leur conformité aux pratiques exemplaires de LifeWorks par un encadrement direct, des vérifications, de la formation, l’examen de dossiers complexes et d’autres responsabilités en fait de qualité.

Conformément à l’objectif du programme de qualité de LifeWorks, le rôle direct du Conseiller bilingue en assurance qualité, dossiers d'invalidités est de créer une culture de service hors pair dans le but de favoriser un haut degré de satisfaction de la clientèle.

Responsabilités:

- Procéder à un examen régulier de dossiers, prendre en charge des appels et clarifier les attentes en vue des suivis auprès de l’équipe de Prestation de services attitrée.
- Cerner les aspects à améliorer afin d’accroître l’efficacité des services de gestion de dossiers.
- Travailler avec l’équipe de Prestation de services afin de recommander des solutions à des problèmes détectés et aider à la mise en œuvre des solutions retenues.
- Cerner les tendances positives et négatives et de recommander des solutions pour y faire face. Le programme d’assurance de la qualité de LifeWorks favorise la réussite par l’identification des points forts ainsi que des points à améliorer, et la capacité du conseiller à identifier les deux types de points afin de tirer profit des forces d’une équipe est un élément fondamental de son rôle.
- Collaborer avec le gestionnaire de la prestation de services et les gestionnaires de dossiers afin de créer un environnement qui encourage l’élaboration d’une vision ou d’une stratégie commune et l’autonomie des équipes.
- Aider à des initiatives de formation au besoin.
- Assurer la liaison avec l’équipe de Prestation de services pour vérifier l’intégralité des dossiers avant de prendre en charge la procédure d’appel pour ceux-ci.
- Préparer les résumés de dossiers et l’analyse des lacunes pour les réclamations ayant une implication juridique. Le conseiller travaille étroitement avec l’équipe juridique, la direction de l’équipe de Prestation des services et le gestionnaire de l’Assurance de la qualité afin de garantir la prise de décisions appropriées, et il fait des recommandations afin d’éliminer le risque identifié.
- Préparer les résumés non médicaux.
- Mener les examens de protection de la vie privée, y compris une évaluation des risques liés au dossier pour s’assurer que l’information demandée est conforme aux lignes directrices de la LPRPDE.
- Contribuer aux consultations auprès de l’équipe de Prestation de services ou d’un conseiller juridique dans une variété de dossiers complexes. Faire profiter l’équipe de produits, Gestion d’invalidité, de son expertise en matière de gestion de dossiers médicaux, s’il y a lieu.

Pour réussir dans ce rôle, les qualifications et compétences suivantes sont requises:

- Bilinguisme français et anglais (communication orale et écrite)
- Baccalauréat dans l’une des disciplines suivantes : soins infirmiers, réadaptation professionnelle, service social médical ou tout autre domaine lié à la santé.
- Idéalement, un minimum de 5 à 7+ années d’expérience en gestion de dossiers d’invalidité.
- Expérience en encadrement et en mentorat.
- Connaissance du droit de la santé du travail (indemnisation des accidentés du travail, droits de la personne, santé et sécurité du travail).
- Une formation supplémentaire en encadrement, en réadaptation, en droit de la santé du travail, en relation d’aide, en médiation, en gestion des ressources humaines, en assurance invalidité, en gestion ou supervision, ou en lien avec les facteurs psychologiques ou professionnels de l’invalidité constitue un atout.
- Excellentes compétences en encadrement, en communication, en relations interpersonnelles et en leadership, tant en français qu’en anglais.
- Excellentes aptitudes en gestion du temps.
LI-JD1
- #LI-Remote

À propos de nous

Nous sommes une équipe axée sur les personnes, les clients et les objectifs, qui collabore, innove et crée des retombées positives au quotidien. Nous améliorons des vies grâce à nos solutions technologiques.

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