Analyste Aux Enquêtes Bilingue

locations- Waterloo, Ontario- Toronto, Ontario- Kitchener, Ontario- Halifax, Nova Scotia- Montreal, Quebec- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- job requisition id- JR24051512- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux. De nos initiatives environnementales à nos investissements dans la collectivité, nous montrons la voie en nous appuyant sur des valeurs, et ce, dans l’ensemble de nos activités. _Pour nous aider à nous démarquer, nous vous aidons à progresser, parce que lorsque nos collègues sont en santé, respectés et vraiment valorisés, nous nous épanouissons tous. Découvrez comment vous pouvez faire progresser votre carrière, avoir une influence et susciter un réel changement avec notre équipe gagnante dès aujourd’hui._
- Semaine de travail comprimée

Hybride
- Description d’emploi
- Vous avez un esprit curieux et vous souhaitez élargir vos connaissances et améliorer vos compétences analytiques à l’égard du secteur canadien des soins de santé? Si c’est le cas, le poste d’analyste aux enquêtes, Gestion des risques, Règlements Soins médicaux et Soins dentaires de Manuvie pourrait vous convenir.
- Le service Gestion des risques, Règlements Soins médicaux et Soins dentaires, Assurance collective de Manuvie est une équipe diverse et dynamique qui fournit un large éventail de services visant à soutenir des objectifs opérationnels clés. Nos responsabilités comprennent la gestion des risques liés aux demandes de règlement en ligne, la gestion des demandes abusives et des programmes de surveillance, ainsi que les enquêtes sur les fraudes, l’analyse des données et la gestion des résultats techniques. La gestion efficace des demandes de règlement de soins médicaux et dentaires est essentielle à la réussite des activités en assurance collective.
- La prévention, la détection et les enquêtes sur les fraudes et les abus liés aux participants au régime sont des préoccupations primordiales pour l’analyste aux enquêtes. Ce rôle identifiera de manière proactive les risques, défendra les stratégies d'atténuation, mènera des enquêtes sur les participants et les fournisseurs de régime et prendra des mesures pour protéger les régimes d'avantages sociaux de Manuvie contre la fraude. Elle sera peut-être amenée à travailler à l’externe avec des personnes-ressources et des fournisseurs du secteur, et à l’interne avec les équipes des services juridiques, de la conformité, de l’analyse avancée, du marketing, du service à la clientèle, des relations avec la clientèle, de médiation et du réseau des ventes, selon les besoins.
- Responsabilités- Diriger et appuyer les programmes de vérification; coordonner des enquêtes, les évaluer et prendre des décisions à leur égard.-
- Faire preuve d’initiative et mener à bien des enquêtes, y compris la préparation d’accusations criminelles et le dépôt de plaintes auprès d’organismes de réglementation.-
- Réaliser des entretiens avec les participants au régime, les fournisseurs de services et d’autres intervenants.-
- Rédiger des rapports de vérification et d’autres types de correspondance destinés aux participants, aux fournisseurs de service et à d’autres intervenants.-
- Mobiliser, interagir et consulter divers contacts internes (p. ex. : Service à la clientèle, Services juridiques, Relations avec la clientèle, médecins-conseils, Bureau régional de l’Assurance collective), ainsi que les parties prenantes externes (p. ex : organismes de réglementation des professionnels de la santé, collèges et associations, promoteurs de régime).-
- Mettre en œuvre des projets d’enquête clés, les gérer et les soutenir.-
- Animer des présentations efficaces destinées aux nouveaux clients et aux clients existants.-
- Ce poste peut nécessiter des déplacements, et notamment de travailler en dehors des heures de bureau.- Comment aurez-vous un impact?
- La personne titulaire de ce poste relève du Directeur principal, Gestion des risques de fraude, et a pour mission de protéger les promoteurs de régime et les participants contre les conséquences négatives de la fraude relative aux demandes de règlement. Son rôle est axé sur l’atténuation des risques liés aux membres, un élément clé de nos programmes d’enquête et une partie essentielle de la gestion des risques liés aux demandes de règlement.
- L’analyste aux enquêtes s’appuiera sur ses compétences approfondies en analyse, son esprit curieux, son souci du client, son expérience en assurance collective, ainsi que sa compréhension du milieu des soins de santé au Canada et la réglementation connexe pour aider à gérer les priorités actuelles dans la mise en œuvre de la gestion des risques.
- Qu’est-ce qui vous motive?- Vous vous branch