Analyste Bilingue, Enquêtes, Gestion Du Risque de
1 week ago
You are as unique as your background, experience and point of view. Here, you’ll be encouraged, empowered and challenged to be your best self. You'll work with dynamic colleagues - experts in their fields - who are eager to share their knowledge with you. Your leaders will inspire and help you reach your potential and soar to new heights. Every day, you'll have new and exciting opportunities to make life brighter for our Clients - who are at the heart of everything we do. Discover how you can make a difference in the lives of individuals, families and communities around the world.
La gestion de la fraude prend de plus en plus d’importance pour les titulaires de contrats. Soucieuse de servir les Clients comme se doit de le faire un chef de file, la Gestion du risque de fraude des Opérations de la Sun Life Canada s’efforce de repérer et d’atténuer les menaces criminelles en faisant appel à des outils, des technologies et des stratégies de toutes sortes.
Relevant du gestionnaire de la gestion du risque de fraude, vous travaillerez de concert avec les autres enquêteurs pour repérer et examiner toute demande de règlement malhonnête, frauduleuse ou abusive se rapportant aux services dentaires (fournisseurs, cliniques et participants).
Faisant appel à votre souci du détail et à votre rapidité dans la prise de décisions, vous passerez la majeure partie de votre temps à étudier les demandes de règlement de frais dentaires pour y déceler des signes inhabituels. Vous collaborerez avec diverses équipes pour prévenir et détecter la fraude et l’abus dans le domaine dentaire.
**Principales responsabilités**:
- Examiner les demandes de règlement des participants et des fournisseurs de service pour détecter les cas de fraude ou d’abus.
- Utiliser l’analyse de données et les résultats des audits pour recommander que des cliniques et des fournisseurs de soins dentaires fassent l’objet d’une enquête.
- Détecter et signaler les nouvelles tendances en matière de fraude et d’abus. Faire un suivi.
- Classer les conseils et les recommandations liés aux problèmes de procédures administratives chez les fournisseurs de soins dentaires.
- Aider l’enquêteur à établir le profil des fournisseurs de soins dentaires.
- Participer à l’entrevue des participants et préparer les dossiers pour les audits sur place.
- Prendre des notes sur les étapes et les résultats de l’enquête au fur et à mesure.
- Donner suite aux demandes de renseignements et aux demandes acheminées à un échelon supérieur.
- Communiquer les résultats des audits à un public varié (participants, gestion, fournisseurs de service) toujours avec aplomb.
- Contribuer à la préparation de plaintes réglementaires, de dossiers criminels et de recommandations visant à faire retirer un fournisseur de la liste.
- Travailler à informer et à sensibiliser les parties prenantes internes et externes relativement à la prévention de la fraude.
- Faire des recommandations d’amélioration continue.
- Se tenir à jour concernant les tendances et les stratagèmes touchant les régimes de garanties.
**Compétences**:
- Bilinguisme (français, anglais, tant à l’oral qu’à l’écrit) nécessaire en raison des interactions fréquentes avec des collègues ou partenaires internes anglophones et francophones à l’échelle canadienne ou mondiale.
- ** Au moins deux ans d’expérience dans le domaine dentaire (acquise en travaillant auprès d’un cabinet dentaire).**
- Excellentes compétences en communication verbale et écrite.
- Excellente connaissance des garanties de frais dentaires et de la terminologie du domaine dentaire.
- Être en mesure de travailler de façon autonome dans un environnement au rythme rapide et participer aux occasions de partage et d’apprentissage qu’offre la collaboration de groupe.
- Connaissance et compréhension de la langue des contrats, des lignes directrices administratives et des lois provinciales et fédérales qui s’appliquent au secteur.
- Bonne capacité de prise de décisions et grand souci du détail.
- Connaissances approfondies en informatique (Word, Excel, Tableau, Outlook).
**Atouts**:
- Expérience de travail dans le domaine de l’audit ou des enquêtes.
- Diplôme universitaire ou diplôme d’études postsecondaires.
**Pourquoi choisir Sun Life**:
- Vous ferez partie de la famille Sun Life, un groupe de personnes réunies autour de notre raison d’être : aider les Clients et les employés à atteindre une sécurité financière durable et un mode de vie sain
- Une culture de convivialité, de collaboration et d’inclusion
- Un environnement collaboratif et interactif axé sur le travail d’équipe
- Vous prendrez part à notre parcours qui vise à développer la meilleure expérience numérique qui soit
- Travailler ensemble, partager les mêmes valeurs et encourager la croissance et la réussite
**Cote de fiabilité gouvernementale**:
**Vous d
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Montréal, Canada Sun Life Full timeVous êtes unique, comme le sont votre parcours, votre expérience et votre façon de voir les choses. Ici, on vous encourage et on vous motive à donner le meilleur de vous-même, et on vous donne les moyens de le faire. Vous travaillerez avec des collègues dynamiques - experts dans leur domaine - qui sont impatients de partager leurs connaissances avec...
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Analyste Bilingue, Service Des Enquêtes
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Montréal, Canada Manulife Full timelocations- Montreal, Quebec- Kitchener, Ontario- Waterloo, Ontario- time type- Temps plein- posted on- Publié hier- job requisition id- JR24020040- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux. De nos initiatives...
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Analyste Bilingue, Enquêtes
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Montréal, Canada Manulife Full timelocations- Montreal, Quebec- Toronto, Ontario- Kitchener, Ontario- Waterloo, Ontario- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- job requisition id- JR24010163- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux....
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Montréal, Canada Manulife Full timelocations- Montreal, Quebec- Toronto, Ontario- Kitchener, Ontario- Waterloo, Ontario- Halifax, Nova Scotia- time type- Temps plein- posted on- Publié aujourd'hui- job requisition id- JR24020511- Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s’emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos _collègues partout dans le monde et à les...
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Enquêteur(Trice), Gestion Du Risque de Fraude
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Gestionnaire, Gestion Du Risque de Fraude
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Enquêteur(E), Gestion Du Risque de Fraude
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Gestionnaire, Gestion Du Risque de Fraude
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Analyste de Risques/risk Analyst
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Montréal, QC, Canada Plusgrade Full time** English Version Below ** Les voyages vont bien au-delà de leur destination ; ils sont tissés de chaque souvenir que l'on crée en chemin. Notre engagement consiste à redéfinir l'avenir du voyage en collaborant avec plus de 200 compagnies aériennes, établissements hôteliers, sociétés de croisières, réseaux ferroviaires pour voyageurs et...
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Analyste Principal Aux Enquêtes Bilingue
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Analyste en Conformité Et Gestion Des Risques
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Montréal, Canada CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal Full timeNous sommes présentement à la recherche d'un conseiller ou d'une conseillère en gestion des risques pour combler un poste permanent à temps complet en télétravail (formule 4 jours télétravail et 1 journée bureau) Le bureau se situe au CHSLD Notre-Dame-de-la-Merci. Description Sous l’autorité du chef de service Gestion de projets, risques et...
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Conseillère ou Conseiller Aux Enquêtes
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