Gestionnaire Principal Des Dossiers D'invalidité

2 months ago


Winnipeg, Canada Wawanesa Insurance Full time

**Date**:1 oct. 2024

**Lieu de travail**: Winnipeg, MB (Hybrid), CA Montreal, QC (Hybrid), CA Ottawa, ON (Hybrid), CA Hybrid - Canada, CA Edmonton, AB (Hybrid), CA Moncton, NB (Hybrid), CA Calgary, AB (Hybrid), CA Vancouver, BC (Hybrid), CA Kitchener, ON (Hybrid), CA Dartmouth, NS (Hybrid), CA North York - Toronto, ON (Hybr, CA

**Entreprise**:Wawanesa Insurance

**Numéro d’emploi** : 8626

**Langue de travail**: anglais. Ce poste est considéré comme un poste de siège social et devra communiquer avec des parties prenantes internes à travers le Canada où la principale langue de travail utilisée est l'anglais. Par conséquent, la personne retenue doit maîtriser parfaitement l’anglais.

**Salaire** : À Wawanesa, le salaire est l’un des éléments de la rémunération globale, complète et concurrentielle que nous offrons à nos employés. En plus du salaire, nos employés permanents à temps plein et à temps partiel sont admissibles à un programme incitatif annuel, à des programmes de régime complémentaire de congés et bénéficient de journées de vacances généreuses, des jours personnels, des avantages sociaux sans primes et d’un régime de retraite.

**A propos de nous**
À Wawanesa, nous sommes fiers d’offrir un environnement de travail hybride qui donne la flexibilité à nos employés d’établir un équilibre entre le travail au bureau (2 jours par semaine OU 15 heures par semaine dans un bureau de Wawanesa) et le travail à distance. Vous pouvez travailler à partir de l’un des endroits suivants : Winnipeg, MB; Wawanesa, MB; Vancouver, BC; Calgary, AB; Edmonton, AB; Lethbridge, AB; Toronto, ON; Kitchener, ON; Thunder Bay, ON; Ottawa, ON; Montréal, QC; Moncton, NB; Dartmouth; NS

Nous sommes actuellement à la recherche d’une personne dévouée, motivée, enthousiaste et désireuse de s’épanouir dans un milieu en constant changement, en quête d’une occasion de vivre diverses expériences et de progresser au sein d’une équipe en pleine expansion.

**L’aperçu d’emploi**:
Travaillant sous supervision mínimale, le titulaire de ce poste contribue au succès de Wawanesa en gérant de manière continue des dossiers complexes de prestations d’invalidité de courte durée, d’invalidité de longue durée, de créancier et d’invalidité pour l’assurance collective et individuelle. Il est chargé de traiter les réclamations, les plaintes, les litiges et les autres questions complexes de réclamation qui lui sont transmises par recours hiérarchique.

**Responsabilités du poste**
- Passer en revue et évaluer des réclamations de prestations d’invalidité et d’autres réclamations, puis rendre des décisions à cet égard, et mettre en place des stratégies de gestion des réclamations afin d’arriver à leur résolution.
- Mener des enquêtes complexes selon les besoins compte tenu des dossiers ouverts.
- Travailler de pair avec les clients, les réclamants, les réassureurs, les professionnels de la santé et les fournisseurs pour obtenir de la documentation sur la réclamation, fournir des mises à jour sur l’état d’avancement de la réclamation et répondre aux questions.
- Passer en revue le libellé complexe et divergent de la police afin de s’assurer que les décisions sont prises dans le respect de la police.
- Transmettre les décisions à l’oral et à l’écrit de manière efficace et courtoise.
- Procéder au règlement efficace des réclamations soumises, des plaintes ou des litiges de réclamations.
- Coordonner la réhabilitation et les autres services afin de favoriser un retour au travail réussi, notamment des programmes complexes comportant plusieurs fournisseurs.
- Tenir des registres de sa charge de travail personnelle et des règlements de réclamations.
- Répondre aux réclamants et aux questions dans le respect des normes de service de la société.
- Effectuer toute autre tâche attribuée.

**Qualifications**:

- Diplôme ou certificat d’études postsecondaires dans un domaine médical ou dans un domaine connexe, ou une combinaison équivalente de formation et d’expérience.
- Au moins cinq (5) années d’expérience en gestion des réclamations ou dans un domaine connexe, un atout.
- Formation en gestion des réclamations ou NIDMAR (ou en voie de l’obtenir), un atout.
- Bilinguisme (lire, écrire et discuter) en français et anglais, un atout.
- Excellentes connaissances informatiques et connaissance de la suite Microsoft Office, notamment pouvoir effectuer des calculs complexes à l’aide d’Excel ou autrement.
- Bonnes connaissances de SharePoint, un atout.
- Excellentes habiletés à interpréter les libellés et à appliquer les modalités des contrats.
- Excellentes compétences en organisation et en gestion du temps et capacité d’établir des priorités dans des délais restreints tout en respectant les normes de service.
- Grand souci du détail et capacité de repérer les renseignements pertinent



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