Infirmier(ère) clinicien(ne) responsable de soins infirmiers

Responsabilités

L'infirmier(ère) clinicien(ne) responsable de soins infirmiers est chargé(e) de la planification, de la réalisation et de l'évaluation des soins infirmiers pour les usagers.

Évaluation de l'état de santé

• Procéder à une évaluation initiale et continue de la condition de santé physique et mentale de la personne, en considérant les dimensions bio-physiologiques, psychosociales, familiales, culturelles et spirituelles des usagers et exerce la surveillance clinique requise par leur condition de santé;
• Intervenir dans des situations de santé et de soins complexes et lors de situation d'instabilité clinique;
• Évaluer régulièrement la condition clinique des usagers assignés à l'infirmière auxiliaire de son équipe;
• Évaluer les facteurs influençant l'hospitalisation de l'usager;
• Si hospitalisé, optimiser la prise en charge de sa santé en prévision d'un retour à son milieu de vie (domicile ou hébergement) le plus rapidement possible;
• Si non hospitalisé, optimiser la prise en charge de sa santé pour diminuer le recours à l'hospitalisation;
• Évaluer les besoins d'apprentissage de l'usager et déterminer le plan d'enseignement ainsi que les modalités d'application;
• Évaluer la douleur de l'usager, que celle-ci soit aigüe ou chronique, et enseigner à l'usager/famille comment la gérer selon ses capacités;
• Évaluer les besoins et les attentes exprimés par l'usager et sa famille;
• Évaluer les risques inhérents à la santé et à la sécurité de la personne;
• Évaluer une plaie et déterminer le plan de traitement selon les méthodes et les règles de soins en vigueur dans l'établissement;
• Intégrer à sa pratique l'ensemble des outils cliniques permettant d'établir l'histoire de santé d'une personne et d'expliquer la dynamique familiale;
• Contribuer à la sécurité, à la qualité et à la continuité des soins en assurant une communication optimale avec les membres de l'équipe soignante, particulièrement l'infirmière auxiliaire et le préposé assigné à l'équipe, les différents intervenants et les partenaires en lien avec les besoins spécifiques et complexes de la clientèle;
• Répondre aux demandes de l'assistant(e) du supérieur immédiat (ASI) lors de situations reliées aux mesures d'urgence, (code bleu, blanc, jaune, etc.) en fonction des besoins de l'usager ainsi que des politiques de l'établissement;
• Analyser les différentes échelles de mesures et de risques qui ont été complétées par l'infirmière auxiliaire de son équipe.

Planification des soins infirmiers

• Planifier les activités de soins selon une démarche systématique en favorisant le maintien des capacités résiduelles et la coopération maximale de l'usager, en l'informant dudéroulement des différentes activités et en respectant ses habitudes de vie;
• Assumer la gestion du dossier de l'usager incluant la gestion des ordonnances;
• Élaborer le plan thérapeutique infirmier (PTI) et en assurer le suivi;
• Délèguer les activités de soins selon le champ d'exercice, les habiletés et les connaissances de chacun des membres de l'équipe (loi 90, efficience et efficacité);
• S'assurer du partage des usagers de l'équipe selon l'acuité des soins requis et prendre en charge les usagers qui ont des problèmes de santé aigus et complexes;
• Travailler en étroite collaboration avec l'infirmière auxiliaire et le préposé aux bénéficiaires et assure la coordination des soins et services requis par l'usager;
• Informé les membres de l'équipe de toute modification au plan thérapeutique infirmier;
• Inciter la participation de la personne ou de sa famille dans la prise de décision concernant la détermination des besoins prioritaires à partir de ses préoccupations ou de ses besoins;
• Se référer au besoin, à l'équipe interdisciplinaire, à l'infirmière clinicienne, à l'ASI, à la conseillère clinicienne en soins infirmiers et à la conseillère en soins infirmiers selon la problématique soulevée dans les cas complexes de soins et assure le suivi des interventions et de leur résultat.

Réalisation du plan de soins et traitements

• Assurer une présence thérapeutique auprès de l'usager et intervenir en fonction des besoins;
• Prodiguer les soins infirmiers spécifiques à son champ d'exercice selon les meilleures pratiques et selon l'environnement de soins dans lequel elle exerce;
• Procéder à la surveillance et au monitorage de l'usager dans le but de prendre une décision clinique et d'ajuster le plan thérapeutique infirmier;
• Effectuer l'examen physique (en lien avec la symptomatologie et/ou la pathologie de l'usager) lorsque nécessaire;
• Transmettre à l'ASI, au gestionnaire de cas et au médecin traitant, s'il y a lieu, l'information pertinente concernant l'état de santé de la personne;
• Initier les mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance individuelle ou collective;
• Appliquer les ordonnances individuelles et collectives ainsi que les règles de soins infirmiers en vigueur dans l'établissement;
• Administre les traitements et médicaments aux personnes selon les règles de soins infirmiers, les ordonnances collectives, protocoles infirmiers et les méthodes de soins en vigueur dans l'établissement;
• Prodiguer un enseignement individualisé à l'usager et évaluer les résultats d'apprentissage;
• Appliquer le protocole d'immunisation du Québec (PIQ) selon le statut vaccinal de l'usager;
• Consigner systématiquement au dossier ses observations, les changements et les interventions effectuées ainsi que les réactions de l'usager;
• Prendre en charge la personne qui nécessite l'administration de soins et de traitements complexes requérant une expertise clinique en soins infirmiers;
• Assurer un leadership clinique et partage ses connaissances auprès de ses collègues et de l'équipe interdisciplinaire.

Suivi clinique et continuité des soins

• Assurer le suivi systématique des usagers qui lui sont confiés ainsi que la gestion de l'épisode de soins;
• Assurer le suivi clinique des usagers de l'équipe qui reçoivent des soins ou traitements par l'infirmière auxiliaire et le préposé aux bénéficiaires;
• Évaluer les résultats des soins infirmiers prodigués par l'infirmière auxiliaire et le préposé aux bénéficiaires et apporter les modifications nécessaires au PTI et aux différents plans de travail pertinents;
• Ajuster la distribution des soins au sein des membres de l'équipe de soins lorsque requis;
• Met à jour de façon continue le plan thérapeutique infirmier;
• Assurer le suivi de certains examens diagnostiques et aviser le médecin ou le pharmacien au besoin;
• S'assurer que la personne ou sa famille a reçu les soins planifiés et de qualité par les membres de l'équipe de soins infirmiers;
• Préparer la personne et sa famille en prévision de la fin de ses services et y met fin au moment opportun;
• Assurer la continuité des soins infirmiers (durant le quart de travail, interétablissements, interservices et dans la communauté).

Développement professionnel

• S'assurer de la mise à jour de ses connaissances et s'engage dans un processus de formation continue pertinent à l'exercice de ses fonctions en répondant aux exigences de son ordre professionnel soit un minimum de 20 heures de formation continue par année, dont 7 heures de formation accréditée;
• Identifier ses besoins d'apprentissage afin de développer ses compétences cliniques et son leadership mobilisateur;
• Participer aux activités de formation pertinentes à sa pratique et contribuer à la diffusion de l'expertise;
• Actualiser ses connaissances au regard des politiques et procédures en vigueur dans l'établissement;
• Participer à l'orientation et à l'évaluation du nouveau personnel et faciliter son intégration à l'équipe de soins;
• Participer à la dispensation de programmes de formation continue en soins infirmiers en partenariat avec l'infirmière clinicienne, l'assistante du supérieur immédiat, la conseillère clinicienne en soins infirmiers et la conseillère en soins infirmiers;
• Susciter l'intérêt des intervenants dans les activités de préceptorat;
• Participer à l'appréciation de son rendement;
• Collaborer à l'évaluation du rendement du personnel de son équipe;
• Participer et s'impliquer dans les réunions de service;
• Participer et s'impliquer dans les comités où sa présence est sollicitée;
• S'impliquer dans la résolution de problèmes ou de conflits rencontrés au sein de l'équipe de soins.

Amélioration continue de la qualité des soins et services

• Collaborer à l'application du programme d'amélioration continue de la qualité et des pratiques organisationnelles requises (POR);
• S'assurer de l'application des pratiques relatives à la gestion des risques et à la prévention des infections;
• Participer au développement des outils cliniques et d'évaluation de la qualité des soins;
• S'assurer de l'utilisation judicieuse des fournitures en lien avec la condition clinique de l'usager;
• Participer à des collectes de données cliniques afin d'assurer l'évaluation continue de la qualité des soins ou des services;
• Promouvoir et appliquer de façon adéquate les protocoles, les ordonnances collectives, les méthodes et règles de soins en vigueur dans l'établissement et faire la promotion des pratiques exemplaires;
• Collaborer à l'évaluation des nouveaux produits, des équipements et de méthodes de travail;
• Collaborer au processus d'Agrément Canada (CIUSSS) et/ou lors de visites ministérielles (CHSLD).

Participation à l'équipe interdisciplinaire

• Participer aux rencontres de l'équipe interdisciplinaire concernant les usagers sous sa responsabilité;
• Transmettre aux autres membres de l'équipe les renseignements relatifs à la condition clinique de l'usager;
• Collaborer avec les divers professionnels à l'élaboration, la mise en oeuvre, l'évaluation des résultats et le suivi du plan d'intervention interdisciplinaire (PII) lorsque pertinent;
• Accompagner et soutenir la personne et sa famille dans les rencontres interdisciplinaires;
• Diriger la personne présentant un besoin spécifique vers les personnes appropriées;
• Initier et coordonner, selon le besoin, une rencontre interdisciplinaire.

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