Infirmier(ère) clinicien(ne) de soins infirmiers

Responsabilités

L'infirmier(ère) clinicien(ne) de soins infirmiers est responsable de l'assurance de la qualité des soins infirmiers et de la sécurité des patients. Il/elle évalue l'état de santé des patients, détermine et assure la réalisation du plan de soins et de traitements infirmiers.

Évaluation de l'état de santé

• Procède à une évaluation initiale et continue de la condition de santé physique et mentale des patients, en considérant les dimensions bio-physiologiques, psychosociales, familiales, culturelles et spirituelles des patients et exerce la surveillance clinique requise par leur condition de santé;
• Intervient dans des situations de santé et de soins complexes et lors de situations d'instabilité clinique;
• Évalue régulièrement la condition clinique des patients assignés à l'infirmier(ère) auxiliaire de son équipe;
• Évalue les facteurs influençant l'hospitalisation des patients;
• Si hospitalisé, optimise la prise en charge de la santé en prévision d'un retour à son milieu de vie (domicile ou hébergement) le plus rapidement possible;
• Si non hospitalisé, optimise la prise en charge de la santé pour diminuer le recours à l'hospitalisation;
• Évalue les besoins d'apprentissage des patients et détermine le plan d'enseignement ainsi que les modalités d'application;
• Évalue la douleur des patients, que celle-ci soit aigüe ou chronique, et enseigne à l'usager/famille comment la gérer selon ses capacités;
• Évalue les besoins et les attentes exprimés par les patients et leur famille;
• Évalue les risques inhérents à la santé et à la sécurité des patients;
• Évalue une plaie et détermine le plan de traitement selon les méthodes et les règles de soins en vigueur dans l'établissement;
• Intègre à sa pratique l'ensemble des outils cliniques permettant d'établir l'histoire de santé d'une personne et d'expliquer la dynamique familiale;
• Contribue à la sécurité, à la qualité et à la continuité des soins en assurant une communication optimale avec les membres de l'équipe soignante, particulièrement l'infirmier(ère) auxiliaire et le préposé assigné à l'équipe, les différents intervenants et les partenaires en lien avec les besoins spécifiques et complexes des patients;
• Répond aux demandes de l'assistant(e) du supérieur immédiat (ASI) lors de situations reliées aux mesures d'urgence, (code bleu, blanc, jaune, etc.) en fonction des besoins des patients ainsi que des politiques de l'établissement;
• Analyse les différentes échelles de mesures et de risques qui ont été complétées par l'infirmier(ère) auxiliaire de son équipe.

Planification des soins infirmiers

• Planifie les activités de soins selon une démarche systématique en favorisant le maintien des capacités résiduelles et la coopération maximale des patients, en les informant de l'ordre du jour des différentes activités et en respectant leurs habitudes de vie;
• Assume la gestion du dossier des patients incluant la gestion des ordonnances;
• Élabore le plan thérapeutique infirmier (PTI) et en assure le suivi;
• Délègue les activités de soins selon le champ d'exercice, les habiletés et les connaissances de chacun des membres de l'équipe (loi 90, efficience et efficacité);
• S'assure du partage des patients de l'équipe selon l'acuité des soins requis et prend en charge les patients qui ont des problèmes de santé aigus et complexes;
• Travaille en étroite collaboration avec l'infirmier(ère) auxiliaire et le préposé aux bénéficiaires et assure la coordination des soins et services requis par les patients;
• Informe les membres de l'équipe de toute modification au plan thérapeutique infirmier;
• Incite la participation de la personne ou de sa famille dans la prise de décision concernant la détermination des besoins prioritaires à partir de ses préoccupations ou de ses besoins;
• Se réfère au besoin, à l'équipe interdisciplinaire, à l'infirmier(ère) clinicienne, à l'assistant(e) du supérieur immédiat, à la conseillère clinicienne en soins infirmiers et à la conseillère en soins infirmiers selon la problématique soulevée dans les cas complexes de soins et assure le suivi des interventions et de leur résultat.

Réalisation du plan de soins et traitements

• Assure une présence thérapeutique auprès des patients et intervient en fonction des besoins;
• Prodigue les soins infirmiers spécifiques à son champ d'exercice selon les meilleures pratiques et selon l'environnement de soins dans lequel il/elle exerce;
• Procède à la surveillance et au monitorage des patients dans le but de prendre une décision clinique et d'ajuster le plan thérapeutique infirmier;
• Effectue l'examen physique (en lien avec la symptomatologie et/ou la pathologie des patients) lorsque nécessaire;
• Transmet à l'assistant(e) du supérieur immédiat, au gestionnaire de cas et au médecin traitant, s'il y a lieu, l'information pertinente concernant l'état de santé des patients;
• Initie les mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance individuelle ou collective;
• Applique les ordonnances individuelles et collectives ainsi que les règles de soins infirmiers en vigueur dans l'établissement;
• Administre les traitements et médicaments aux patients selon les règles de soins infirmiers, les ordonnances collectives, protocoles infirmiers et les méthodes de soins en vigueur dans l'établissement;
• Prodigue un enseignement individualisé aux patients et évalue les résultats d'apprentissage;
• Applique le protocole d'immunisation du Québec (PIQ) selon le statut vaccinal des patients;
• Consigne systématiquement au dossier ses observations, les changements et les interventions effectuées ainsi que les réactions des patients;
• Prend en charge la personne qui nécessite l'administration de soins et de traitements complexes requérant une expertise clinique en soins infirmiers;
• Assure un leadership clinique et partage ses connaissances auprès de ses collègues et de l'équipe interdisciplinaire.

Suivi clinique et continuité des soins

• Assure le suivi systématique des patients qui lui sont confiés ainsi que la gestion de l'épisode de soins;
• Assure le suivi clinique des patients de l'équipe qui reçoivent des soins ou traitements par l'infirmier(ère) auxiliaire et le préposé aux bénéficiaires;
• Évalue les résultats des soins infirmiers prodigués par l'infirmier(ère) auxiliaire et le préposé aux bénéficiaires et apporte les modifications nécessaires au PTI et aux différents plans de travail pertinents;
• Ajuste la distribution des soins au sein des membres de l'équipe de soins lorsque requis;
• Met à jour de façon continue le plan thérapeutique infirmier;
• Assure le suivi de certains examens diagnostiques et avise le médecin ou le pharmacien au besoin;
• S'assure que la personne ou sa famille a reçu les soins planifiés et de qualité par les membres de l'équipe de soins infirmiers;
• Prépare la personne et sa famille en prévision de la fin de ses services et y met fin au moment opportun;
• Assure la continuité des soins infirmiers (durant le quart de travail, interétablissements, interservices et dans la communauté).

Développement professionnel

• S'assure de la mise à jour de ses connaissances et s'engage dans un processus de formation continue pertinent à l'exercice de ses fonctions en répondant aux exigences de son ordre professionnel soit un minimum de 20 heures de formation continue par année, dont 7 heures de formation accréditée;
• Identifie ses besoins d'apprentissage afin de développer ses compétences cliniques et son leadership mobilisateur;
• Participe aux activités de formation pertinentes à sa pratique et contribue à la diffusion de l'expertise;
• Actualise ses connaissances au regard des politiques et procédures en vigueur dans l'établissement;
• Participe à l'orientation et à l'évaluation du nouveau personnel et facilite son intégration à l'équipe de soins;
• Participe à la dispensation de programmes de formation continue en soins infirmiers en partenariat avec l'infirmier(ère) clinicienne, l'assistant(e) du supérieur immédiat, la conseillère clinicienne en soins infirmiers et la conseillère en soins infirmiers;
• Suscite l'intérêt des intervenants dans les activités de préceptorat;
• Participe à l'appréciation de son rendement;
• Collabore à l'évaluation du rendement du personnel de son équipe;
• Participe et s'implique dans les réunions de service;
• Participe et s'implique dans les comités où sa présence est sollicitée;
• S'implique dans la résolution de problèmes ou de conflits rencontrés au sein de l'équipe de soins.

Amélioration continue de la qualité des soins et services

• Collabore à l'application du programme d'amélioration continue de la qualité et des pratiques organisationnelles requises (POR);
• S'assure de l'application des pratiques relatives à la gestion des risques et à la prévention des infections;
• Participe au développement des outils cliniques et d'évaluation de la qualité des soins;
• S'assure de l'utilisation judicieuse des fournitures en lien avec la condition clinique des patients;
• Participe à des collectes de données cliniques afin d'assurer l'évaluation continue de la qualité des soins ou des services;
• Promeut et applique de façon adéquate les protocoles, les ordonnances collectives, les méthodes et règles de soins en vigueur dans l'établissement et fait la promotion des pratiques exemplaires;
• Collabore à l'évaluation des nouveaux produits, des équipements et de méthodes de travail;
• Collabore au processus d'Agrément Canada (CIUSSS) et/ou lors de visites ministérielles (CHSLD).

Participation à l'équipe interdisciplinaire

• Participe aux rencontres de l'équipe interdisciplinaire concernant les patients sous sa responsabilité;
• Transmet aux autres membres de l'équipe les renseignements relatifs à la condition clinique des patients;
• Collabore avec les divers professionnels à l'élaboration, la mise en oeuvre, l'évaluation des résultats et le suivi du plan d'intervention interdisciplinaire (PII) lorsque pertinent;
• Accompagne et soutient la personne et sa famille dans les rencontres interdisciplinaires;
• Dirige la personne présentant un besoin spécifique vers les personnes appropriées;
• Initie et coordonne, selon le besoin, une rencontre interdisciplinaire.

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