Spécialiste de Remboursement

3 months ago


Quebec City, Canada Cencora Full time

**What you will be doing**:
PRINCIPALES FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS:

- Communication quotidienne et continue avec le gestionnaire de programme ou le gestionnaire de programme adjoint pour les projets nouveaux et existants;
- Coordonner les cas avec les médecins et les professionnels de la santé afin de préparer des soumissions répondant aux spécifications et aux critères spécifiques établis par les payeurs des secteurs public et privé.
- Coordonner et gérer tous les aspects nécessaires à l'obtention d'une couverture des médicaments d'ordonnance pour les patients;
- Coordonner les cas avec les compagnies d'assurance, les bureaux de médecins et les professionnels de la santé afin de maximiser les solutions de remboursement;
- Parcourir le processus complexe de démarches pour obtenir une couverture pour les médicaments d'ordonnance et le remboursement de ces médicaments coûteux et qui sauvent des vies;
- Coordonner les documents, les soumissions et tous les documents connexes aux compagnies d'assurance et aux programmes de financement public/fédéral;
- Mettre en œuvre le test de moyens financiers tel que requis dans le but de maximiser la couverture des médicaments d'ordonnance du patient
- Coordonner les processus de pharmacie requis lorsque le financement a été obtenu; et
- Le/la spécialiste de remboursement sera également affecté(e) à d'autres fonctions et tâches au besoin de temps à autre.

**_ PRIMARY DUTIES AND RESPONSIBILITIES:_**
- Daily and ongoing communication with Program Manager / Associate Program Manager for new and existing projects;
- Coordinate cases with physician and healthcare professionals in order to prepare submission meeting specific specifications/criteria set by public/private payers.
- Coordinate and manage all aspects required in order to obtain prescription drug coverage for patients;
- Coordinate cases with insurance companies, physician’s offices and healthcare professionals in order to maximize reimbursement solutions;
- Navigate through the complex lobbying process to obtain prescription drug coverage and reimbursement for these life-saving and costly medications;
- Coordinate documents, submissions and all related paperwork to insurance companies, public/federal funding programs;
- Implement Financial Means Test as required in an effort to maximize patient’s prescription drug coverage
- Coordinate pharmacy processes required once funding has been obtained; and
- The Reimbursement Specialist will also be assigned other duties and tasks as required from time to time.

**What your background should look like**:
EXPÉRIENCE ET NIVEAU D’ÉDUCATION REQUIS:

- Diplôme universitaire dans un domaine connexe;
- Minimum de 3 ans d'expérience dans l'industrie pharmaceutique, l'assurance ou dans des secteurs liés aux soins de santé;
- Expérience préalable en matière de remboursement et connaissance des remboursements publics, privés et fédéral est requise;
- Minimum de trois (3) ans d'expérience en service à la clientèle, OU Cinq (5) ans ou plus d'ancienneté à titre de spécialiste de remboursement Sr.
- Professionnel(le), courtois(e) et efficace au téléphone;
- Capacité démontrée à organiser son temps, à établir des priorités et à accomplir plusieurs tâches à la fois afin de respecter diverses échéances de travail concurrentielles;
- Capacité de travailler de façon autonome et en équipe;
- Souci du détail; et
- Bilinguisme, français/anglais.

COMPÉTENCES, CONNAISSANCES ET APTITUDES REQUISES:

- Connaissance avancée de l'industrie pharmaceutique ou de l’assurance
- Solide sens aigu des affaires et des finances
- Solides compétences analytiques et mathématiques
- Capacité de communiquer efficacement à la fois oralement et par écrit
- Compétences interpersonnelles et de leadership efficaces
- Sens de l'organisation; souci du détail
- Capacité à respecter les échéances de façon systématique
- Excellentes aptitudes en résolution de problèmes; capacité à résoudre les problèmes de façon efficace et efficiente.

**_ EXPERIENCE AND EDUCATIONAL REQUIREMENTS:_**
- University Degree in a related industry;
- Minimum of 3 years’ experience in the pharmaceutical, insurance or healthcare-related industries;
- Previous experience in reimbursement and Knowledge of public, private and federal reimbursement is required;
- Minimum of three (3) years’ experience in a Customer Service setting; OR Five (5) years or more tenure as a Sr. Reimbursement Specialist
- Professional / courteous / efficient telephone manner;
- Proven ability to organize time, set priorities and multi-task in order to meet various competing work deadlines;
- Ability to work independently and in a team environment;
- Attention to detail; and
- Bilingualism, French/English.

**_ MINIMUM SKILLS, KNOWLEDGE AND ABILITY REQUIREMENTS:_**
- Advanced knowledge of pharmaceutical, or insurance industry
- Strong business and financial acumen
- Stron



  • Quebec City, Canada Cencora Full time

    - What you will be doing - English job description to follow. PRINCIPALES FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS: - Communication quotidienne et continue avec le gestionnaire de programme ou le gestionnaire de programme adjoint pour les projets nouveaux et existants;- Démontrer une connaissance approfondie des programmes de maladies rares offerts, y compris la...


  • Quebec City, Canada Cencora Full time

    - What you will be doing PRINCIPALES FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS:_- Communication quotidienne et continue avec le gestionnaire de programme ou le gestionnaire de programme adjoint pour les projets nouveaux et existants;- - Démontrer une connaissance approfondie des programmes de maladies rares offerts, y compris la physiopathologie de la maladie, le...


  • Quebec City, Canada Cencora Full time

    - What you will be doing PRINCIPALES FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS:_ - Coordonner et gérer tous les aspects requis afin d'obtenir la couverture de médicaments d'ordonnance pour les patients; - Coordonner les cas avec les compagnies d'assurance, les cabinets de médecins et les professionnels de la santé afin de maximiser les solutions de remboursement; -...


  • Quebec City, Canada AmerisourceBergen Full time

    - What you will be doing PRINCIPALES FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS:_ - Coordonner et gérer tous les aspects requis afin d'obtenir la couverture de médicaments d'ordonnance pour les patients; - Coordonner les cas avec les compagnies d'assurance, les cabinets de médecins et les professionnels de la santé afin de maximiser les solutions de remboursement; -...


  • Quebec City, Canada Cencora Full time

    - What you will be doing PRINCIPALES FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS_ - :_Coordonner et gérer tous les aspects requis afin d'obtenir la couverture de médicaments d'ordonnance pour les patients;- - Coordonner les cas avec les compagnies d'assurance, les cabinets de médecins et les professionnels de la santé afin de maximiser les solutions de...


  • Quebec City, Canada Cencora Full time

    **Job Details**: **PRINCIPALES FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS**: - Coordonner et gérer tous les aspects requis afin d'obtenir la couverture de médicaments d'ordonnance pour les patients; - Coordonner les cas avec les compagnies d'assurance, les cabinets de médecins et les professionnels de la santé afin de maximiser les solutions de remboursement; -...


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    Travailler au Centre de santé et services sociaux Inuulitsivik (CSI), c’est faire partie d’une équipe dédiée qui a à cœur l’amélioration de la santé, du bien-être et des conditions de vie des communautés inuit par des services accessibles et intégrés. Le CSI compte plus de 1 100 employés, et fait partie du réseau de la santé et des...


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    Le Centre de services scolaire des Premières-Seigneuries cherche un Spécialiste en Maintenance Mécanique des Bâtiments pour rejoindre son équipe.RôleL'employé occupera le poste de Spécialiste en Maintenance Mécanique des Bâtiments et sera responsable de l'entretien, de la vérification et de l'installation des systèmes de chauffage, de...


  • Quebec City, Canada Octogone Full time

    **Spécialiste des Intégrations Passionné(e) Recherché(e) !** - Avez-vous déjà réussi à assembler un meuble sans regarder la notice ? Vous aimez aider les autres à naviguer dans le monde technologique comme un(e) pro ? Si oui, nous avons le poste parfait pour vous !_ **Qui sommes-nous ?** Nous sommes une entreprise innovante qui simplifie la vie...


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    In a world of possibilities, pursue one with endless opportunities. Imagine Next! When it comes to what you want in your career, if you can imagine it, you can do it at Parsons. Imagine a career working with intelligent, diverse people sharing a common quest. Imagine a workplace where you can be yourself. Where you can thrive. Where you can find your next,...


  • Quebec City, Canada GROUPE CONSEIL UDA INC. Full time

    **Description**: Groupe Conseil UDA Inc. (UDA) est à la recherche d’un **directeur de projet pour son équipe d’hydrogéologie **pour compléter son équipe de spécialistes qui cumulent plus de 60 années d’expérience dans la réalisation d’études hydrogéologiques. L’équipe a réalisé des mandats dans plus de 200 villes et municipalités...


  • Quebec City, Canada Centre de services scolaire de la Capitale Full time

    Description du posteLe Centre de services scolaire de la Capitale cherche un spécialiste en soutien scolaire et psychologique pour rejoindre son équipe. Ce professionnel sera responsable de l'aide et de l'accompagnement des élèves qui présentent ou sont susceptibles de présenter des difficultés d'adaptation ou d'apprentissage.Nature du...


  • Quebec City, Canada Econoler Full time

    Le développement durable te passionne ? Tu souhaites contribuer à la lutte contre les changements climatiques en rejoignant une entreprise au cœur de la transition énergétique mondiale ? Tu veux participer à la croissance d’une entreprise en y recrutant et intégrant les bonnes personnes dans les bons postes? On veut te rencontrer! **Ce que tu...

  • Chargé de Projet

    6 months ago


    Quebec City, Canada Groupe Conseil UDA Full time

    **Présentation de l'entreprise** Depuis plus de 45 ans, le Groupe Conseil UDA Inc. (UDA) accompagne, encadre et soutient ses clients dans leurs projets en environnement, en agriculture et en foresterie grâce à leur maîtrise éprouvée des processus réglementaires en permis et autorisations et à son offre complète de prestations en la matière. UDA...


  • Quebec City, Canada GROUPE CONSEIL UDA INC. Full time

    Groupe Conseil UDA Inc. (UDA) est à la recherche d’un **directeur de projet pour son équipe d’hydrogéologie**pour compléter son équipe de spécialistes qui cumulent plus de 60 années d’expérience dans la réalisation d’études hydrogéologiques. L’équipe a réalisé des mandats dans plus de 200 villes et municipalités pour des projets de...


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    Job Description - Spécialiste Technique, Lead Avioniques, Programmes Commerciaux / Technical Specialist Lead, Avionics, Commercial Programs (Mirabel,QC) (320335) **Job Description**: Spécialiste Technique, Lead Avioniques, Programmes Commerciaux / Technical Specialist Lead, Avionics, Commercial Programs (Mirabel,QC)( **Job Number**: 320335) Description **...