Évaluateur(Trice) Des Réclamations

3 weeks ago

Sherbrooke, Canada Global Excel Management Full time

À titre d’évaluateur(trice) des réclamations non médicales, vous évaluerez et appliquerez les prestations et les limitations liées aux demandes de règlement en fonction d’une compréhension globale du libellé de la politique applicable. Le ou la titulaire de ce poste est responsable de l’admissibilité d’une demande de règlement ou d’une facture aux fins de paiement et de l’examen aux fins du service à la clientèle, et peut devoir communiquer directement avec le client. Les évaluateurs doivent contribuer aux efforts de limitation des coûts en validant les factures pour les services rendus, l’authenticité et les frais raisonnables et habituels.

**À quoi ressemble une journée typique?**
- Examiner le libellé de la politique applicable pour valider la couverture;
- Examiner les factures pour les services rendus, le codage et les frais raisonnables et habituels en veillant à ce que les composantes des factures soient propres et soient acheminées au processus financier interne approprié;
- Les réclamations sont examinées avec précision pour assurer la conformité aux directives exprimées par les clients, lorsqu’applicable;
- Établir la présence des exigences relatives aux réclamations conformément au libellé de la politique (c.à-d. preuve de paiement et authenticité des factures/réclamations);
- Effectuer des recherches et confirmer les influences globales des réclamations (c.à-d. avis aux voyageurs);
- Communiquer avec le client pour demander les composantes de réclamation manquantes, au besoin, aux fins de prise de décision;
- Clarifier et expliquer les refus, au besoin;
- Donner avis de la décision relative à la réclamation par courriel, par téléphone ou par lettre officielle;
- Veiller à la création de flux de travail de suivi appropriés;
- Confirmez et modifiez (au besoin) les libellés de réclamation.

**La formation et les compétences recherchées**:

- Diplôme d’études collégiales ou équivalence;
- Connaissance des avantages et des limites des produits d’assurance;
- Compréhension des systèmes de santé et des pratiques de facturation;
- Un ou deux ans d’expérience au service à la clientèle;
- Solides compétences décisionnelles et souci du détail;
- Excellente communication (à l'oral comme à l'écrit);
- Bonnes compétences organisationnelles et capacité à établir des priorités;
- Maîtrise des produits Microsoft Office ;
- Capacité à s’exprimer clairement et à bien communiquer en anglais ou en français, à l’écrit comme à l’oral. Connaissance d’une autre langue, l’espagnol notamment, est un atout;
- Disponible pour travailler le jour; Peut être requis de travailler les soirs et les fins de semaine, avec préavis.

**Investir dans nos employés. Nous, on y croit**
- Un salaire compétitif;
- Prime de bilinguisme, le cas échéant;
- Régime d’assurance collective qui comprend des garanties de soins de santé et de soins dentaires, cotisation égale au REER;
- Formation rémunérée et possibilité de perfectionnement professionnel;
- La possibilité d’avancer votre carrière et de vous perfectionner;
- Conciliation travail-vie personnelle;
- Programme qui mise sur la santé et le bien-être des employés, y compris un excellent programme d’aide aux employés.
- Programme d’engagement des employés axé sur la santé, la nutrition et le plaisir.

Schedule:

- 8 hour shift
- Day shift

Work Location: Hybrid remote in Sherbrooke, QC

  • Évaluateur(trice) des réclamations

    1 week ago

    Sherbrooke, Canada Global Excel Management Inc Full time

    Description Êtes-vous une personne sociable qui est douée dans le service à la clientèle? Vous souhaitez travailler dans un milieu multilingue et accueillant qui encourage le développement personnel et professionnel? Nous voulons vous rencontrer! En tant qu’évaluateur(trice) des réclamations, vous évaluez les garanties et les limitations...

  • Directeur(Trice) Des Location

    1 month ago

    Sherbrooke, Canada Groupe Beaucage Full time

    **Recherche d'un nouveau talent : Directeur(trice) des locations !!!** Nous sommes actuellement à la recherche d’un(e) directeur(rice) des locations. **Ce que nous avons à t'offrir**: - Salaire concurrentiel selon vos performances! - Valeurs de l’entreprise basées sur le Respect, la Transparence, le Travail d’Équipe, la Passion et...

  • Évaluateur des dossiers médicaux

    2 weeks ago

    Sherbrooke, Canada Global Excel Management Inc Full time

    Description Vous souhaitez travailler dans un milieu multilingue et accueillant qui encourage le développement personnel et professionnel? Nous voulons vous rencontrer! Mettant à profit son savoir et son expérience dans le domaine des soins de santé, le ou la titulaire de ce poste est responsable de présenter avec exactitude les preuves...

  • Technicienne ou technicien

    2 weeks ago

    Sherbrooke, Canada Grant Thornton Full time

    Chaque aventure commence par un choix. Travailler chez Raymond Chabot Grant Thornton, c’est faire le choix de s'accomplir au sein d'une équipe motivante, d’avoir une foule de possibilités pour faire progresser sa carrière, de parfaire ses connaissances et de bénéficier d’avantages sociaux et de conditions de travail qui contribuent à votre...

  • Coordonnateur(Trice)

    4 weeks ago

    Sherbrooke, Canada Maison des jeunes Serge Forest Full time

    **Description du poste** Sous la supervision et en collaboration avec la direction, le coordonnateur(trice) assurera un poste clé au sein de la Maison des jeunes, puisqu’il/elle fera le pont entre la direction et l’actualisation des services sur le terrain. Cette personne aura pour mandat de: 1. Planifier, coordonner et réaliser l’ensemble des...

  • Conducteur(trice) de véhicules

    3 weeks ago

    Sherbrooke, Canada CIUSSS Estrie Full time

    Établissement : CIUSSS de l'Estrie - CHUS Titre d'emploi : Conducteur(trice) de véhicules Direction : Direction de l'approvisionnement et de la logistique (DAL) Ville de l'emploi : Sherbrooke et environs Installation : Multisites Nombre de jours : Type de poste : Personnel syndiqué Statut de l'emploi : Occasionnel (sur appel) ...

  • Animateur(Trice)/intervenant(E)

    4 weeks ago

    Sherbrooke, Canada Maison des jeunes Serge Forest Full time

    La Maison des jeunes Serge Forest, avec ses trois points de services (Rock Forest-St-Élie-Deauville) se donne pour mission de tenir des lieux de rencontres animés où les jeunes de 12 à 17 ans, accompagné d’adultes significatifs, pourront devenir des citoyens actifs, critiques et responsables. Notre équipe est dévouée et nos projets sont...

  • Opérateur(Trice) de Machine

    4 weeks ago

    Sherbrooke, Canada ATTITUDE Full time

    ATTITUDE est à la recherche d’un-e opérateur-trice de machine de soir pour se joindre à son équipe en croissance. Tu participeras aux objectifs de réduction des GES de la compagnie en permettant à ATTITUDE de produire de manière autonome ses bouteilles de plastiques HDPE directement à l’usine de Sherbrooke. Tu cherches un emploi stimulant, où...

  • Conducteur(trice) de véhicules lourds

    5 days ago

    Sherbrooke, Canada CIUSSS Estrie Full time

    Établissement : CIUSSS de l’Estrie – CHUS Titre d'emploi : Conducteur(trice) de véhicules lourds Direction : Direction de l'hébergement en soins de longue durée (DHSLD) Ville de l'emploi : Sherbrooke Installation : CSSS...

  • Opérateur(Trice) de Presse Thermoformage

    1 month ago

    Sherbrooke, Canada VERBOM INC Full time

    Verbom recrute! On est à la recherche d’un(e) Opérateur(trice) de presse thermoformage (SPF) pour le quart de fin de semaine jour. Tu es une personne rigoureuse, tu es autonome et orienté sur les résultats. Ce poste est pour toi! **Être Opérateur(trice) de presse thermoformage chez Verbom c’est**: - Faire le montage des outils sur la presse SPF...

  • Opérateur(Trice) de Presse Thermoformage

    1 month ago

    Sherbrooke, Canada VERBOM INC Full time

    Verbom recrute! On est à la recherche d’un(e) Opérateur(trice) de presse thermoformage (SPF). Tu es une personne rigoureuse, tu es autonome et orienté sur les résultats. Ce poste est pour toi! **Être Opérateur(trice) de presse thermoformage chez Verbom c’est**: - Faire le montage des outils sur la presse SPF selon les spécifications demandées...

  • Conducteur(trice) de véhicules lourds

    3 weeks ago

    Sherbrooke, Canada CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal Full time

    Établissement : CIUSSS de l’Estrie – CHUS Titre d'emploi : Conducteur(trice) de véhicules lourds Direction : Direction de l'hébergement en soins de longue durée (DHSLD) Ville de l'emploi : Sherbrooke Installation : CSSS Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke Nombre de jours : Type de poste : Personnel syndiqué Statut de...

  • Conducteur(trice) de véhicules lourds

    3 weeks ago

    Sherbrooke, Quebec, Canada CIUSSS Estrie Full time

    Établissement : CIUSSS de l'Estrie - CHUS Titre d'emploi : Conducteur(trice) de véhicules lourds Direction : Direction de l'hébergement en soins de longue durée (DHSLD) Ville de l'emploi : Sherbrooke Installation : CSSS Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke Nombre de jours : Type de poste : Personnel syndiqué ...

  • Conducteur(trice) de véhicules

    3 weeks ago

    Sherbrooke, Quebec, Canada CIUSSS Estrie Full time

    Établissement : CIUSSS de l'Estrie - CHUS Titre d'emploi : Conducteur(trice) de véhicules Direction : Direction de l'approvisionnement et de la logistique (DAL) Ville de l'emploi : Sherbrooke et environs Installation : Multisites Nombre de jours : Type de poste : Personnel syndiqué Statut de l'emploi : Occasionnel (sur appel) ...

  • Conducteur(trice) de véhicules

    3 weeks ago

    Sherbrooke, Canada CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal Full time

    Établissement : CIUSSS de l’Estrie – CHUS Titre d'emploi : Conducteur(trice) de véhicules Direction : Direction de l'approvisionnement et de la logistique (DAL) Ville de l'emploi : Sherbrooke et environs Installation : Multisites Nombre de jours : Type de poste : Personnel syndiqué Statut de l’emploi : Occasionnel (sur appel) Durée : Quart...

  • Planificateur(Trice) de Production

    1 month ago

    Sherbrooke, Canada VERBOM INC Full time

    **Verbom** recrute! On est à la recherche d’un(e) **Planificateur(trice) de production**. Tu es une personne qui aime négocier, tu as une bonne gestion des priorités et tu es très organisé. Ce poste est pour toi! Sous la supervision du Directeur chaine d'approvisionnement, le titulaire du poste est responsable de planifier en temps réel la...

  • Opérateur(Trice) de Production

    1 month ago

    Sherbrooke, Canada VERBOM INC Full time

    Verbom recrute! On est à la recherche d’un(e) Opérateur(trice) de production. Tu es une personne débrouillarde, minutieuse, tu as un bon sens de l’observation et tu aimes le travail d’équipe. Tu cherches un emploi de semaine, de jour. Ce poste est pour toi! * Être Opérateur(trice) de production collage et assemblage chez Verbom c’est*: -...

  • Conducteur(trice) de véhicules lourds

    14 hours ago

    Sherbrooke, Canada CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal Full time

    Établissement : CIUSSS de l’Estrie – CHUS Titre d'emploi : Conducteur(trice) de véhicules lourds Direction : Direction de l'hébergement en soins de longue durée (DHSLD) Ville de l'emploi : Sherbrooke Installation : CSSS Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke Nombre de jours : Type de poste : Personnel syndiqué Statut de...

  • Estimateur(Trice)/dessinateur(Trice)

    2 days ago

    Sherbrooke, Canada Évolu-toit Inc. Full time

    **Offre d’emploi** Estimateur(trice) / dessinateur(trice) **Présentation de l’entreprise**: Évolu-Toît est une entreprise qui se spécialise dans la vente et l’installation de toiture métallique et de revêtement métallique œuvrant en Estrie et basée à Sherbrooke. Notre équipe dynamique et en croissance se démarque en effectuant des travaux...

  • Conducteur(trice) de véhicules lourds

    5 days ago

    Sherbrooke, Quebec, Canada CIUSSS Estrie Full time

    Établissement : CIUSSS de l'Estrie – CHUSTitre d'emploi : Conducteur(trice) de véhicules lourdsDirection : Direction de l'hébergement en soins de longue durée (DHSLD)Ville de l'emploi : SherbrookeInstallation : CSSS Institut universitaire de gériatrie de SherbrookeNombre de jours :Type de poste : Personnel syndiquéStatut de l'emploi : Voir la...