Analyste Des Sinistres Et Des Opérations en

2 months ago

Montréal, Canada SCOR Full time

**Résumé détaillé de la fonction/du poste**

**Detailed Function/Job summary**

**Responsabilités professionnelles**
- Gérer et examiner toutes les demandes de réclamation, les dossiers de facturation, les notifications de paiement et autres demandes de renseignements des clients utilisant divers canaux de distribution.
- Répondre aux demandes de renseignements des clients et gérer les demandes de renseignements supplémentaires.
- Maintenir les opérations et les systèmes de flux de travail des revendications, y compris les nouveaux renseignements sur les traités tels que l'autorité des revendications, les rapports d'erreur d'examen et la détermination si des décisions sur les revendications sont nécessaires.
- Saisie des données pour les réclamations individuelles, validation des risques, mise en place des fichiers de réclamation et référence aux arbitres de réclamations. Traiter les paiements.
- Valider et payer les dépenses liées aux réclamations, comme les frais d'enquête et les frais de litige.
- Réclamations et primes écritures comptables dans Omega (y compris la rétrocession).
- Appuyer les arbitres dans la préparation et la prestation de travaux à valeur ajoutée, comme des séances de formation et des webinaires et d'autres initiatives en matière de réclamations.
- Lancez les fichiers de facturation dans le système.
- Analyse des rejets et des avertissements du système.
- Effectuer une analyse des données déclarées par les clients afin de cerner et d'aggraver tout écart.
- Aider au suivi des réclamations et aux soumissions bordereau des réclamations.
- Mise à l'essai et soutien du système/Construire et maintenir une « administration sommaire des notes clés » par cédant pour avoir facilement une vue complète (y compris l'historique) de l'administration de la réassurance.
- Soutenir les collègues dans d'autres tâches telles que les examens analytiques et la comptabilité technique.
- Tenir des registres exacts de toutes les transactions.
- Préparer des rapports sur les activités de réassurance à l'instruction de la direction.
- Tâches/projets supplémentaires selon les besoins de la direction.

**Responsibilities**:

- Manage and review all claim requests, billing files, payment notifications and other inquiries from clients using various distribution channels.
- Respond to client inquiries and manage requests for additional information.
- Maintain of the operations and claims workflow systems including new treaty information such as claims authority, review error reports, and determination if claim decisions are required.
- Data capture for individual claims, risk validation,, set up claim files, and refer to claims adjudicators.Process payments.
- Validate and pay claims related expenses such as investigation costs and litigation expenses.
- Claims and premiums accounting entries in Omega (including retrocession).
- Support adjudicators in preparation and delivery of added value work such as trainingsessions/webinars and other claims initiatives.
- Launch the billing files in the system.
- Analysis of system rejects and warnings.
- Conduct analysis on data reported by clients to identify and escalate any discrepancies.
- Assist with Claim Tracking and Claims Bordereau Submissions.
- System testing and support/Build and maintain a “key notes summary administration” per cedant to easily have a complete view (including history) of the reinsurance administration.
- Support colleagues in other duties such as analytical reviews, and technical accounting.
- Maintain accurate records of all transactions.
- Prepare reports on reinsurance activity for management.
- Additional tasks/projects as required by management.

**Exigences en matière d'expérience, de compétences, d'études et de qualifications**
- 3 ans d'expérience dans les services financiers / réassurance / assurance préférés
- Administration de la réassurance-vie
- Compréhension des traités de réassurance-vie
- Allégations administratin expérience (préféré)
- Solides compétences analytiques et de résolution de problèmes.
- Souci du détail.
- Excellentes compétences en communication écrite et verbale.
- Capacité d'identifier, de résoudre les problèmes et de présenter l'information de manière claire.
- Très organisé, axé sur les résultats avec la capacité de gérer de manière proactive les attentes des parties prenantes.
- Capacité de travailler efficacement sous pression et dans les délais.
- Capacité de cerner et de gérer les priorités clés.
- Solides compétences en matière d'établissement de relations / joueur d'équipe.

Compétence professionnelle avancée avec la suite Microsoft Office, y compris les recherches en V Excel, les tableaux croisés dynamiques, les formules complexes, etc

**Requirements in experience, competency, education and qualifications**
- 3 years of experience in Financial Services/Reinsurance/Insurance preferred
- Life re

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  • Expert en sinistres

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    Montréal, Canada Aviva Canada Full time

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