Directeur Santé

2 weeks ago

Toronto, Ontario, Canada Humana Full time
Humana Behavioral Health Medical Director - N. Central Medicaid Madison , Wisconsin Apply Now Become a part of our caring community and help us put health first
The Behavioral Health Medical Director may develop procedures, processes, productivity targets, and new delivery models. Maintains efficient operations while ensuring attainment of quality of care and financial goals.

Makes decisions on moderately complex to complex issues regarding technical approach for project components, and work is performed without direction.

The Behavioral Health Medical Director actively uses their medical background, experience, and judgement to make determinations whether requested services, requested level of care, and/or requested site of service should be authorized.

All work occurs with a context of regulatory compliance, and work is assisted by diverse resources which may include national clinical guidelines, CMS policies and determinations, clinical reference materials, internal teaching conferences, and other sources of expertise.

The Behavioral Health Medical Directors will learn Medicare, Medicare Advantage and/or Medicaid requirements, and will understand how to operationalize this knowledge in their daily work.

The Behavioral Health Medical Director may speak with contracted external physicians, physician groups, facilities, or community groups to support regional market priorities, which may include an understanding of Humana processes, as well as a focus on collaborative business relationships, value-based care, population health, or disease or care management.

Current and ongoing Board certification in Psychiatry with Addiction specialty as outlined by ASAM credentials
A current and unrestricted license in at least one jurisdiction and willing to obtain additional licenses in multiple states, including but not limited to VA, KY, IN and OH
No current sanction from Federal or State Governmental organizations, and able to pass credentialing requirements.

Evidence of analytic and interpretation skills, with prior experience participating in teams focusing on quality management, utilization management, case management, discharge planning and/or home health or post acute services such as inpatient rehabilitation.

Knowledge of the managed care industry including Medicare Advantage, Managed Medicaid and/or Commercial products, or other Medical management organizations, hospitals/ Integrated Delivery Systems, health insurance, other healthcare providers, clinical group practice management.

Utilization management experience in a medical management review organization, such as Medicare Advantage, managed Medicaid, or Commercial health insurance.

Advanced degree such as an MBA, MHA, MPH* Exposure to Public Health, Population Health, analytics, and use of business metrics.

Experience working with Case managers or Care managers on complex case management, including familiarity with social determinants of health.

Typically reports to a Regional Vice President of Health Services, Lead, or Corporate Medical Director, depending on size of region or line of business.

#The compensation range below reflects a good faith estimate of starting base pay for full time (40 hours per week) employment at the time of posting. This incentive opportunity is based upon company and/or individual performance.
Humana, Inc. and its affiliated subsidiaries (collectively, 'Humana') offers competitive benefits that support whole-person well-being.

Associate benefits are designed to encourage personal wellness and smart healthcare decisions for you and your family while also knowing your life extends outside of work.

Among our benefits, Humana provides medical, dental and vision benefits, 401(k) retirement savings plan, time off (including paid time off, company and personal holidays, volunteer time off, paid parental and caregiver leave), short-term and long-term disability, life insurance and many other opportunities.


NYSE:
HUM) is committed to putting health first - for our teammates, our customers and our company.

Through our Humana insurance services and CenterWell healthcare services, we make it easier for the millions of people we serve to achieve their best health - delivering the care and service they need, when they need it.

These efforts are leading to a better quality of life for people with Medicare, Medicaid, families, individuals, military service personnel, and communities at large.

It is the policy of Humana not to discriminate against any employee or applicant for employment because of race, color, religion, sex, sexual orientation, gender identity, national origin, age, marital status, genetic information, disability or because he or she is a protected veteran.

It is also the policy of Humanato take affirmative action to employ and to advance in employment, all persons regardless of race, color, religion, sex, sexual orientation, gender identity, national origin, age, marital status, genetic information, disability or protected veteran status, and to base all employment decisions only on valid job requirements.

This policy shall apply to all employment actions, including but not limited to recruitment, hiring, upgrading, promotion, transfer, demotion, layoff, recall, termination, rates of pay or other forms of compensation and selection for training, including apprenticeship, at all levels of employment.

Humana complies with all applicable federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, sex, sexual orientation, gender identity or religion.

We also provide free language interpreter services.

  • Directeur Santé

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Humana Full time

    Humana Home Solutions Medical Director - Temporary Madison , Wisconsin Apply Now Become a part of our caring community and help us put health firstThe Medical Director relies on fundamentals of CMS Medicare Guidance on following and reviewing home health episodic and per diem requests. The Medical Director provides medical interpretation and determinations...

  • Directeur Santé

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Humana Full time

    Humana Medical Director - Home Health - Home Solutions Madison , Wisconsin Apply Now Become a part of our caring community and help us put health first The Medical Director relies on fundamentals of CMS Medicare Guidance on following and reviewing home health episodic and per diem requests. The Medical Director provides medical interpretation and...

  • Directeur(rice) Adjoint(e)

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Comfort Inn Val-d'Or Full time

    L'OPPORTUNITÉ: Directeur(trice) adjoint(e) Sous la supervision du Directeur(trice) général(e) L'ENTREPRISE: Avec plus de 75 hôtels dans notre portefeuille, représentant 18 marques hôtelières de renommée internationale, InnVest est le plus grand propriétaire indépendant d'hôtels au Canada. De plus, notre équipe de direction supervise les...

  • Directeur / Directeur Senior

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada BMO Financial Group Full time $84,000 - $156,000

    Services partagés Mettre son expertise opérationnelle à profit pour la conception, le développement, la gestion et la mise en œuvre des projets attribués, de la mise sur pied du dossier d'évaluation jusqu'à l'exécution du projet. Travailler à l'échelle de BMO pour atteindre des résultats précis dans le cadre de projets ou de programmes qui...

  • Directeur/directrice de Succursale

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Arbor Memorial Inc Full time

    Combien de fois avez-vous eu l'opportunité de prendre conscience du parcours de vie d'une autre personne? Imaginez une carrière vous permettant de vraiment connaître les gens, leurs familles, d'où ils viennent et les histoires qui inspirent leurs plans pour l'avenir. S'occuper des détails au nom des autres lors d'un tournant significatif s'avère être...

  • Directeur(-trice) Principal(E), Programme National

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Canada Health Infoway Full time

    **En bref**:**Date d'affichage**: 18 avril 2024**Titre du poste**: Directeur(-trice) principal(e), Programme national de conformité**Service**: Conformité nationale**Supérieur immédiat**: vice-présidente, Transformation des activités**Aperçu**:Chez Inforoute Santé du Canada (Inforoute), nous croyons qu'un réseau de la santé plus connecté et plus...

  • Évaluateur(Trice) Des Demandes de

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Ministère de la Santé Full time

    Vous aimeriez offrir aux fournisseurs de soins de santé et à la population des services précis, rentables et en temps opportun ayant trait aux demandes de règlement afin de soutenir les stratégies de prestation de soins de santé du ministère de la Santé et des Soins de longue durée? Si tel est le cas, joignez-vous à notre équipe afin de mettre à...

  • Directeur général, Retraite et avantages sociaux

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada CPP Investments Full time

    du posteInvestissements RPC est à la recherche d'un directeur général, Retraite et avantages sociaux, qui est un chef de file stratégique hautement motivé. Relevant du directeur général, Rémunération globale, le titulaire de ce poste jouera un rôle déterminant dans l'élaboration, la mise en œuvre et la gestion de programmes de retraite et...

  • Directrice ou Directeur, Utilisation Appropriée

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada CADTH Full time

    **Type d'emploi**: Temps plein, durée indéterminée**Lieu de travail**: Ottawa ou Toronto (Ontario) - hybride**Date de clôture**: 21 mars 2024**Échelle salariale**: $ à $ par annéeL'ACMTS est l'agence des médicaments et des technologies de la santé au Canada. Nous sommes un organisme indépendant sans but lucratif doté de deux bureaux, soit le...

  • Directeur Investissement F/H

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Institute of Public Administration of Canada Full time

    Directeur des investissements communautaires 10 juillet 2023 Contrat salarié à temps plein jusqu'au 31mars 2025 La Fondation a pour mission de faciliter, dans l'ensemble du pays, le développement, le partage et la mise en œuvre de toute connaissance ou compétence utile en vue de contribuer à l'élimination du racisme et de toute forme de...

  • Directeur/directrice, Développement Des Capacités

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada IG Wealth Management Full time

    **Lieu : Toronto, Winnipeg ou Montréal**La Société financière IGM Inc. est l'une des principales sociétés diversifiées de gestion de patrimoine et d'actifs, et elle gère un actif total d'environ 271 milliards de dollars. La Société fournit une vaste gamme de services de planification financière et de placement afin d'aider plus de deux millions de...

  • Directeur ou Directeur Principal, Comptes Spéciaux

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Business Development Bank of Canada Full time

    Viens faire banque à part.Choisir BDC comme employeur, c'est évoluer dans un milieu de travail sain, inclusif, riche de compétences et qui met de l'avant les meilleures conditions pour rassembler des équipes uniques où le pouvoir d'agir est réel. C'est aussi être au centre de projets économiques et financiers ambitieux afin de voir plus loin et de...

  • Directeur(Trice), Développement Logiciel

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Intact Full time

    Qui a besoin d'assurance? Tout le monde. Et ça nous tient occupés. Très occupés. Au Intact Lab, nous transformons l'expérience client de millions de Canadiens avec l'apprentissage machine, la science des données, le génie logiciel, l'intelligence artificielle, l'agilité, l'expérience utilisateur et la conception créative.Joignez-vous à notre...

  • Directeur(Trice) Adjoint(E) de Funérailles

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Arbor Memorial Inc Full time

    Combien de carrières valorisent la compassion de la même manière que les connaissances et l'expertise ? Nous agissons différemment à Arbor Memorial. Ici, nous mettons l'accent sur l'attention portée aux autres, sur l'empathie et sur la célébration des individus de façon personnalisée. Vous bénéficierez de notre soutien pour servir les familles en...

  • Directeur / Directeur Senior

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Société Financière Manuvie Full time $103,050 - $185,490

    Nous sommes un fournisseur de services financiers qui s'emploie à faciliter les décisions de nos clients et de nos collègues partout dans le monde et à les aider à vivre mieux. De nos initiatives environnementales à nos investissements dans la collectivité, nous montrons la voie en nous appuyant sur des valeurs, et ce, dans l'ensemble de nos...

  • DIRECTEUR OU DIRECTEUR PRINCIPAL, COMPTES SPÉCIAUX

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada BDC Full time

    Viens faire banque à part. Choisir BDC comme employeur , c'est évoluer dans un milieu de travail sain, inclusif, riche de compétences et qui met de l'avant les meilleures conditions pour rassembler des équipes uniques où le pouvoir d'agir est réel. C'est aussi être au centre de projets économiques et financiers ambitieux afin de voir plus loin...

  • Directeur Régional Fnb Fonds Communs

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada National Bank of Canada Full time

    Banque Nationale Investissements est à la recherche d'un directeur régional basé sur place pour se joindre à notre entreprise en croissance.Être **directeur régional (**_Wholesaler_**)** c'est être un partenaire de confiance et un gestionnaire de relations en faisant la promotion de l'ensemble des produits de Banque Nationale Investissements (BNI)...

  • Directeur(Trice) Principal(E), Bureau D'affaires de

    2 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada Intact Full time

    Nos employés sont au cœur de ce que nous faisons de mieux : aider les gens, les entreprises et la société à aller de l'avant dans les bons moments et à être résilients dans les moments difficiles. En vous joignant à notre équipe, vous contribuerez à ces efforts aux côtés de gens expérimentés et passionnés.Intégrez un milieu où vous...

  • Directeur de succursale senior

    4 weeks ago

    Toronto, Ontario, Canada National Bank Full time

    Présence Sur lieu de travail Numéro de poste: 20810 Catégorie: Gestionnaire Statut: Permanent Type de contrat: Permanent Horaire: Temps plein Temps plein/Temps partiel? Temps plein Date de publication: 01-mai-2024 Lieu: Toronto, Ontario Ville: Toronto Province/État: Ontario Domaine d'intérêt: Conseils et services en succursales Ton rôle Une carrière...

  • Directeur de succursale senior

    2 months ago

    Toronto, Ontario, Canada National Bank Full time

    Présence Sur lieu de travail Numéro de poste: 20810 Catégorie: Gestionnaire Statut: Permanent Type de contrat: Permanent Horaire: Temps plein Temps plein/Temps partiel? Temps plein Date de publication: 01-mai-2024 Lieu: Toronto, Ontario Ville: Toronto Province/État: Ontario Domaine d'intérêt: Conseils et services en succursales Ton rôle Une carrière...